2020卫生资格高级主管药师考试基础知识：细胞膜的结构和物质运输
1.膜结构的液态镶嵌模型：细胞膜和细胞器膜主要由脂类和蛋白质组成。
膜结构为液态镶嵌模型，是以液态的脂类双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质---大部份物质的跨膜转运有关。
2.细胞膜的物质转运功能
(1)单纯扩散：化学扩散
特征：①脂胺类高和分子量小的物质;②高含量----低含量;③浓度差和膜对该物质的私密性--扩散的方向和速率;④常见物质---如O2、C02、N2、乙醇、尿素和水份子等。
(2)易化扩散：
特征：①经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运。②不须要消耗能量，也是高含量----低含量，属于被动转运。
分类：①经载体易化扩散：猕猴桃糖、氨基酸、核苷酸等;②经通道易化扩散：Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。
通道对离子的导通表现出的开放与关掉两种状态，包括电流门控通道(细胞膜Na+、K+、Ca2+通道)、化学门控通道(终板膜ACh受体离子通道)和机械门控通道(听毛细胞离子通道)。
单纯扩散和易化扩散属于被动转运，转运过程本身不须要消耗能量，是物质顺含量梯度或电位梯度进行的跨膜转运。
(3)主动转运：是由离子泵和转运体膜蛋白介导的消耗能量、逆含量梯度和电位梯度(低—高)的跨膜转运。称主动转运。
逆含量差的转运，如同从低处向高出泵水，必须有电机一样，须要镶嵌在细胞膜上的一种特殊蛋白质帮助，这些蛋白质就称为“泵”，俗称“泵”蛋白。泵蛋白具有特异性。
主动转运分原发性主动转运和继发性主动转运。
1)原发性主动转运：指细胞直接借助代谢形成的能量将物质(带电离子)逆含量梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。
介导这一过程的膜蛋白为离子泵。在喂奶植物细胞膜上普遍存在的离子泵是钠钾泵，简称钠泵，俗称Na+-K+-ATP酶。
钠泵每分解1分子ATP可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+移入胞内，由此导致细胞内的K+的含量为细胞外液中的30倍左右，而细胞外液中的Na+的含量为胞内10倍左右。
钠泵的重要生理意义：
①细膜内外Na+和K+的含量差，是细胞具有激动性的基础;是细胞生物电活动形成的前提条件;
②维持细胞内高K+，是胞质内许多代谢反应所必需的，如内质网体合成蛋白质;膜外高Na+状态，为许多代谢反应正常进行提供必需条件;
③钠泵活动能维持胞质渗透压和细胞体积的相对稳定;
④Na+在膜外侧的含量差是其他许多物质继发性主动转运(如猕猴桃糖、氨基酸，以及Na+-H+、Na+-Ca2+交换等)的动力;
⑤钠泵的活动对维持细胞内pH的稳定性也具有重要意义。
2)继发性主动转运：许多物质逆含量梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na+泵借助分解ATP释放的能量细胞膜结构，在膜右侧构建的Na+含量势能差，这些间接借助ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。
其机制是一种称为转运体的膜蛋白，借助膜右侧Na+含量梯度完成的跨膜转运。如被转运的物质与Na+都向同一方向运动，称为同向转运，如猕猴桃糖在小肠粘膜重吸收的Na+-猕猴桃糖同向转运。如被转运的物质与Na+彼此向相反方向运动细胞膜结构，则称为反向转运，如细胞普遍存在的Na+-H+交换和Na+-Ca2+交换。
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