免疫抗原七项检测的目的
双方生殖功能正常而不能受孕者,须要检测免疫抗原七项,以考虑免疫诱因等造成的不明缘由弱精的可能。
弱精不育的免疫学检测注意事项
一、采集精液时要求:
1、留精子前,患者应停止房事4~7天。
2、不要将精子曝露在过热和过冷的环境中。及时交给大夫备查,不得超过30分钟。天冷要注意御寒,送检时可置于胸罩口袋里保温。
5、如果要进行病菌培养,应先冲洗、消毒阴道口,再将精子搜集在无菌试管中。
二、采集血浆时要求:
1、应在平淡状态验血,防止情绪兴奋。
2、采集血浆后要打坐休息15—20分钟。
抗原七项检测项目及意义
一、抗精液抗原检查(IgG/M/A)
女性在正常情况下,阴茎可制止精液与血液接触,不会形成自身免疫反应,但当女性尿道阻塞、睾丸损伤、炎症、慢性前列腺癌症时,尿液就可能漏水到外围组织中去,如步入血循环或淋巴系统,进而激活免疫系统,形成自身抗精液抗原。正常情况下,胚胎和精液对母体来说是异己的,每一次接触精液都可能是一次免疫接种,但仅少数敏感的女人形成抗精液抗原。
抗精液抗原可通过不同途径作用于受精过程的多个环节,其主要作用机制有:妨碍精液穿透子宫粘液;影响精液酶活力,抑制精液对透明带的附着与穿透;封闭顶体膜上的抗原位点,妨碍顶体反应;针对受孕位点,干扰卵子与透明带接触结合;抑制精液与卵黄膜融合,影响精卵结合;抑制精液活动、干扰精液运动,妨碍精液穿透以及精卵相结合,使受孕发生障碍,虽然精子早已受孕,也可以影响胚胎,导致小产宫外孕。为此,测量抗精液抗原对于明晰确诊弱精不育和测量其预后均有重要的临床意义。
二、抗卵巢内膜抗原检查(IgG/M/A)
当男性卵巢内膜有发炎时,可转化成抗体或半抗体,剌激机体自身形成相应的抗原。据悉细胞膜抗原,人工引产流产时,胚囊也可能作为抗体剌激机体形成抗原,便会造成弱精、停孕或堕胎。不少男性因在初次妊娠时作了人工堕胎细胞膜抗原,而继发弱精,这些继发弱精病人多数是因体内形成抗卵巢内膜抗原所致弱精。抗卵巢内膜(,EM)抗原的形成,可以干扰胚胎受孕,抑制受孕,干扰卵子和精子的运送,妨碍精卵结合,影响初期胚胎的发育。抗卵巢内膜抗原检查作为不育弱精的辅助确诊指标。
三、抗乳腺抗原检查(IgG/M/A)
抗乳腺抗原(,AOA)是一种以子宫内卵母细胞、黄体细胞和颗粒细胞等胞浆成份为靶抗体的自身抗原。子宫损伤及子宫抗体释放都可以是形成抗乳腺抗原的诱因。在感染、创伤、反复穿刺取卵或促月经抗生素作用下,可剌激机体合成相应抗原,导致自身免疫性子宫炎,局部组织单核巨噬细胞、浆细胞浸润,影响卵子发育、成熟及排出,雌孕激素分泌降低,严重时抗乳腺抗原与自身靶抗体结合产生的抗体抗原免疫反应,可以导致子宫免疫损伤,造成成熟前卵子闭锁、卵子退化和阻碍胚细胞分裂,影响子宫的正常发育和功能,导致成熟卵子数量降低,最后导致胰脏功能早衰,并表现为原发性或继发性耳鸣。另外,抗乳腺抗原能够包裹卵细胞影响其排出或制止精液穿入。
四、抗心磷脂抗原检查(IgG/M/A)
抗心磷脂抗原(ody,ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗体的自身抗原,在多种自身免疫性疾患中具有阴性意义。正常情况下,带负电荷的磷脂坐落细胞膜脂类单层的外层不被免疫系统辨识,一旦曝露于机体的免疫系统,即可形成抗心磷脂抗原。抗心磷脂抗体系强凝血活性物质,可引起血管内血栓产生。据悉,抗心磷脂抗原可直接降低合体细胞的融合,影响绒毛滋润层的生长、成熟及胚胎受孕。而堕胎可导致细胞膜磷脂结构发生异常又可形成大量的抗心磷脂抗原。抗心磷脂抗原是引起小产尤其是习惯性堕胎的主要自身抗原。
五、抗人绒毛膜促性腺激素抗原检查(IgG/M/A)
人绒毛膜促性腺激素(Human,HCG)是促使子宫黄体进一步发育产生妊娠黄体、分泌足够的雌孕激素、维持妊娠的必要条件。并且有自然堕胎史、人工引产史及生化妊娠史的女人,在堕胎过程中,绒毛组织中的HCG可作为抗体剌激母体形成抗原。另外曾接受过HCG注射以医治功能性卵巢流血或推动受孕的女人,体内的抗HCG抗原也有可能为阴性,抗HCG抗原可直接中和HCG的促黄体作用,进而制止或破坏受孕卵受孕,这种病人在临床表现为弱精或习惯性引产。HCG被其抗原灭活,妊娠不能维持,导致临床习惯性堕胎或胚胎停孕。因而HCG抗原阴性有肯定的致弱精作用。
六、抗滋润层细胞膜抗原检查(IgG/M/A)
滋润层细胞膜抗体(,TA)导致的免疫反应是造成反复自然堕胎和免疫性不育的重要诱因。TA可以剌激淋巴细胞增殖,激活反复自然堕胎妇女的细胞介导反应,形成胚胎毒性因子。滋润层细胞膜抗体可分为滋润层细胞膜抗体1和滋润层细胞膜抗体2(即淋巴细胞交叉反应抗体,TLX),后者诱导形成细胞毒性淋巴细胞反应,前者则剌激母体形成淋巴细胞交叉反应抗体抗原,该抗原能有效地抑制混和淋巴细胞反应。如夫妻间发生淋巴细胞交叉反应抗体共有,则母体不能发生直接针对抗胚胎抗体的封闭抗原(,BA),进而造成胎儿的敌视反应,发生引产。
七、抗透明带抗原检查(IgG/M/A)
透明带(,Zp)抗体是喂奶植物卵母细胞分泌并被覆盖于卵细胞外的一层基质,属糖蛋白。在受孕过程中及初期孕卵发育方面具有重要作用。除调节精、卵辨识以及获得卵子与精子结合外,还可激活卵子,致使顶体反应的发生;阻断多精受孕,并能保护受孕卵至受孕前发育成胚胎。当个别诱因存在时,如感染使透明带变性或有与透明带有交叉反应的抗体入侵时,可能形成抗透明带抗原。透明带抗原能阻遏精液吸附和穿透Zp,阻遏囊胚受孕前Zp的生理智剥脱,以干扰受孕,形成抗生育作用,另外,透明带抗原能够影响精子的发育及生长。
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