弱精不育抗原七项的临床意义
抗卵巢内膜抗原(AEMAb,Anti--)
卵巢内膜是胚胎受孕和生长发育之地,但在病理状态下,如卵巢内膜炎、子宫内膜异位症及宫颈腺肌症等细胞膜抗原,可转化成抗体或半抗体,剌激机体自身形成相应的抗原。据悉,人工引产流产时,胚囊也可能作为抗体剌激机体形成抗原。一旦男性体内有抗卵巢内膜抗原存在,便会造成弱精、停孕或发生小产。不少男性因在初次妊娠时作了人流,而不再受孕,这些继发弱精症病人多数是由于体内形成了抗卵巢内膜抗原。
抗乳腺抗原(AOAb,Anti—Ovary)
在六、七十年代已发觉子宫存在特殊抗体,近些年来报导抗乳腺自身免疫可影响子宫的正常发育和功能。可引起胰脏衰竭或卵子成熟前闭锁而造成弱精。有子宫抗原的女人卵子发育很不正常,要么卵子长不到怀孕的优势,要么长到怀孕优势又不能自然排出,有些人还过早的出现了子宫早衰现象,使好多育龄妇女终身无法发育出成熟的卵子,而引起原发性弱精和继发性弱精。
抗人绒毛促性腺激素抗原(,Anti—)
人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持初期妊娠的主要激素。并且有自然堕胎史、人工引产史及生化妊娠史的女人,在堕胎过程中,绒毛组织中的hCG可能作为抗体剌激母体形成抗原。另外,曾接受过HCG注射,以推动月经的女人,体内的抗hCG抗原也有可能为阴性。这种病人可能在临床上表现为弱精或习惯性堕胎等。
抗滋润细胞膜抗体的抗原(ATAb)
对婴儿而言,胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言,它具有来自父方和母方的基因,胎儿之所以不被敌视,主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节,这些调节可以阻止或改变对胚胎不利的免疫诱因,以达到新的免疫平衡,倘若平衡失调即可引起小产。胚胎的内层即合体滋润层是直接与母体循环相接触的部份,免疫组化否认合体滋润层不抒发任何HLA或ABO抗体,这点被觉得是确安胎儿成活的保护性机制之一,而且合体滋润层浆膜上却显著存在有抗体系统,而且可被母体辨识。至于这种抗体的性质尚无统一定论,但它们却不容置疑地影响着婴儿与胎儿之间的免疫平衡。
抗透明带抗原(AZPAb)
妇女也可发生自身免疫性弱精,即抗透明带(透明带是披覆于精子表面的糖蛋白)抗原。每一排卵周期总有一些卵子变为闭锁卵子,其中的透明带如有活性,可成为抗体剌激而形成抗透明带抗原,或因为感染导致透明带变性,剌激机体形成抗透明带抗原。
抗透明带抗原为何会导致弱精呢?其主要诱因有以下几方面:①抗透明带抗原遮盖了坐落透明带上的精液受体,使精液不能认识精子,也就无从与精子结合。②抗体可以稳定透明带表面结构,从而能抵抗精液顶体酶对透明带的溶化作用,使精液穿透不了透明带。③如已受孕,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内而难以受孕。
抗心磷脂抗原(,ACA)
是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗体的自身抗原。常见于系统性水疱狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾患。该抗原与血栓产生、血小板、自然堕胎或宫内宫外孕关系密切。自1983年等完善了测ACL的方式以来,有关该抗原的研究在世界范围内得到广泛注重并迅速发展。
抗磷脂综合征(anti-,APS)是指由抗磷脂抗原(APL抗原)造成的一组临床征象的统称,主要表现为血栓产生,习惯性堕胎,血小板降低等。在同一病人可仅有上述一种表现,也可同时有多种表现。APS是一种自身免疫性疾患,目前公认的确诊标准是患者具有下述临床特征之一:四肢各器官动、静脉血栓;恶变性堕胎;胎儿死亡以及因为胎儿宫内困窘提早引产致婴儿死亡;自身免疫性血小板降低,上述临床表现同时伴有患者血浆中出现APL包括抗心磷脂抗原(ACA)和狼疮凝血因子(LA)。在临床上因为抗心磷脂抗原的特异性更强,与上述临床表现关系更密切,因此亦称为抗心磷脂综合征(anti-,ACS)。
抗精液抗原(AsAb)
抗精液抗原是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其准确缘由仍未完全明了。女性的卵子、精浆,对男性来说皆属特异性抗体,接触到血液后,男女均可引发免疫反应,形成相应的抗原细胞膜抗原,妨碍卵子与精子结合,而致弱精。抗乳腺抗原测定(AoAb)是一种靶抗体在子宫颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗原。