富马酸伏诺拉生是一种新型的抑制胃液分泌的抗生素,属于钾离子竞争性酸阻滞剂,(P-CABs),2014年在美国上市,2023年在我们获准用于医治反流性胆囊炎,2023年出台的贲门螺杆菌最新手册推荐了富马酸伏诺拉生作为抑酸抗生素,与铋剂以及两种抑菌抗生素一起用于清除贲门螺杆菌,铋剂五联疗法降低了新成员.
富马酸伏诺拉生与奥美拉唑等质子泵抑制剂类的抑酸抗生素比较,有如下区别
拉唑类抗生素在胃液环境中不稳定,物理结构容易被胃液破新,因而,拉唑类抗生素都制成了肠溶剂型,富马酸伏诺拉生胃液稳定性好,无需制成肠溶剂型。

拉唑类抗生素对质子泵的抑制作用是不可逆的,而富马酸伏诺拉生与质子泵的结合过程是可逆的,停药后可迅速恢复胃液分泌的正常状态,
拉唑类抗生素仅才能抑制活化状态的质子泵,因而用药与进食有关,须要餐前半小时服食,由于进食促使质子泵的活化,而富马酸伏诺拉生对静息态和活化态的质子泵都有抑制作用,抑酸作用更强悍,餐前餐后服食均可。
质子泵抑制剂须要在体内活化后就能发挥抑酸作用,而富马酸伏诺拉生不须要进行生物转化直接发挥作用,见效更快,拉唑类抗生素半衰期较短,抑酸作用维持时间短,存在夜晚酸突破现象,而富马酸伏诺拉生半衰期长,抑酸作用更持久。
拉唑类抗生素适宜于大多数酸相关性疾患,如反流性胆管炎、慢性鼻炎、消化性胃炎、根除贲门螺杆菌等钾离子竞争性酸阻滞剂,而富马酸伏诺拉生作为一种新药,目前的适应症仅为反流性胆囊炎,最新版的贲门螺杆菌清除手册在抑酸抗生素中不仅拉唑类抗生素外,也列入了富马酸伏诺拉生。
富马酸伏诺拉生的不良反应为难受,头痛、腹泻,腹痛等肠胃道不适,偶见肝酶下降等转氨酶能异常钾离子竞争性酸阻滞剂,质子泵抑制剂常见的不良反应也是肠道道不适、无论是拉唑还是富马酸伏诺拉生,常年抑制胃液分泌会造成贫血性胃炎、低镁血症、胃底结节等不良反应的发生,就会造成肝脏消息和麻疹等。
