尽管质子泵抑制剂（PPI）目前早已被全世界广泛运用，但是安全性得到了较高的认可，并且有研究表明PPI与各类不良反应，包括肾损伤和挫伤均有相关性。这种不良风波的比值比似乎相对较低（约1.5倍），但是，考虑到世界范围内服食这种抗生素的病人数目巨大，受不良风波影响的PPI诊治病人的数目显然不容轻视。艰辛梭菌感染(CDI)，是诊所获得性水肿的主要诱因，其发病率和相关死亡率近来仍然在降低。虽然将CDI作为次要结果的随机对照试验无法证明CDI和PPI之间存在显着关联钾离子竞争性酸阻滞剂，但PPI对酸的强烈抑制作用容许口腔真菌通过胃因而移栽到更远的肝脏，引致微生物群失调。
近来有研究机构开发了一种钾竞争性酸阻滞剂（沃诺拉赞），并在美国上市。是一种活性酸阻滞剂，可抑制细胞质小管泡和分泌小管的质子泵活性，因而形成更强和更持久的抑酸疗效。迄今为止，关于不良反应的报导甚少，病人是否会发生CDI研究也未看到报导钾离子竞争性酸阻滞剂，为此，本项研究致力探究接受沃诺拉赞医治的病人发生CDI的机率。
研究人员将每位列入的CDI病例，抽取3名非CDI病人作为对照一起建立了本项队列研究。之后通过病例系统搜集了病人在CDI发作前2个月内使用酸抑制剂和其他混杂诱因的信息。最后使用逻辑回归恐怕了胃液抑制剂与CDI发作的相对关联。
本项研究总共列入了4,466个CDI病例和13,220个非CDI对照病例。多变量条件回归剖析显示，PPI或沃诺拉赞的使用与CDI的发病显着相关（优势比[95%置信区间]：PPI，1.3[1.2–1.4]；沃诺拉赞，1.4[1.2–1.7]）。以PPI用户为参考，并未显示出与CDI更强的关联（优势比[95%置信区间]：1.07[0.91–1.26]）。
图：沃诺拉赞与PPI的比较
本项研究否认沃诺拉赞的使用与CDI之间存在显着的正相关；但是，这些关联的程度并没有超过使用PPI的病人。
原始出处：
,Kent.Etal.AcidWithvsPumpDoesNotHaveWith.Theof.2021.