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抗心率失常抗生素:钠通道阻滞药

2023-11-12 08:29:02信息公告28

医学教育网小编与你们一起跟随大纲来备考!抗心率失常的抗生素是全科主治医师考试须要把握的内容,医学教育网小编为你们整理汇总如下,希望可以帮助你们备考把握。mpE物理好资源网(原物理ok网)

奎尼丁()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】用于各类快速型心率失常。包括:①房性和室性期前收缩;②转复心房扑动和心房颤动,转复室上性和室性心动过速;③预激综合征。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】心力衰竭、低血糖、严重窦房结肿瘤、高度房室传导阻滞、妊娠。mpE物理好资源网(原物理ok网)

不良反应】用药早期钠离子通道阻滞剂,常见的肠胃道反应,反胃、呕吐、腹泻等。长时间服药,可出现“金鸡纳反应()”,表现为头晕、眩晕、耳鸣、视力模糊、精神失常等病症,以及药热、皮疹等过敏反应。奎尼丁昏迷多发生在服药最初数天内,属特异性反应,与抗生素剂量无平行关系,可能与低钾、心功能不全或对本药敏感有关。mpE物理好资源网(原物理ok网)

链霉素胺()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】属低毒抗快速心率失常药。其作用与奎尼丁相像,但硬度和毒性较小,主要用于室性心率失常,如室性期前收缩和室性心动过速尤其是急性心肌梗塞的室性心率失常,也可用于复律诊治。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】口服可有肠胃道反应;静脉给药可导致低血糖。大剂量有肾脏机制做用。过敏反应较常见,如出现肿块、药热、白细胞降低、肌痛等。中枢不良反应为幻觉、精神失常等。常年应用,少数病人出现水疱狼疮综合征。mpE物理好资源网(原物理ok网)

丙吡胺()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】丙吡胺是低毒抗心率失常抗生素,可用于医治多种室上性或室性心率失常,尤其适用于防治心房颤动电击复律后的恶变和防治心肌梗塞后的心率失常。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室传导阻滞或心源性晕厥等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】抗胆碱能作用导致头晕、便秘、排尿不畅或尿潴留,少数可能有红斑、低血压及粒细胞降低等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

利多卡因()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】转复和防治室性快速性心率失常,如心肌梗塞、强心苷中毒及内科放疗等造成的室早、室内性心动过速、心室扑动和心室颤动等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】对利多卡因过敏者,高度房室传导阻滞,心力衰竭等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】较常见中枢病症,如头痛、头晕、兴奋、语言和进食困难,较大剂量出现头痛不安,胸肌晕厥,低血糖及传导阻滞等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

美东律()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】美西律物理结构和电生理效应与利多卡因类似,用于各类室性心率失常,对强心苷中毒、心肌梗塞或放疗所致室性冠心病、室性心动过速等有效。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】重度心力衰竭、心源性晕厥、缓慢心率失常和心室内传导阻滞。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】少而轻。大剂量可出现肠胃道反应、神经系统反应如头痛、共济失调等。静脉服药时常可形成低血糖、心动过缓、传导阻滞等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

苯妥英()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】苯妥英作用与利多卡因相像。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的触发活动。本药主要用于医治室性心率失常,非常对强心苷中毒导致的室性心率失常有效,亦可用于心肌梗塞、心脏放疗、心导管术等所引起的室性心率失常,但效果不如利多卡因。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】妊娠、低血糖、窦性心动过缓、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】常见中枢不良反应有头痛、眩晕、震颤、共济失调等。苯妥英快速静注容易导致低血糖,高含量可导致心动过缓。mpE物理好资源网(原物理ok网)

普罗帕酮()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的Ⅰc类抗心率失常抗生素,属低毒抗心率失常抗生素。适用于各类室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】妊娠及喂奶期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药通常不宜与其他抗心率失常药合用,以防止肾脏抑制。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】胃肠道反应,少数服药者出现心动过缓钠离子通道阻滞剂,房室传导阻滞,还可造成直立性低血糖。QT间期延长者宜减量或停药。mpE物理好资源网(原物理ok网)

氟卡尼()mpE物理好资源网(原物理ok网)

【适应证】为具膜稳定作用的低毒抗心率失常抗生素。对室上性及室性心率失常均有效,对房室折返性心动过速,有效率达90%以上。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【禁忌证】病态窦房结综合征、传导阻滞、心力衰竭等。mpE物理好资源网(原物理ok网)

【不良反应】头晕、乏力、恶心等。肾脏方面主要为致心率失常作用。mpE物理好资源网(原物理ok网)

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