随着社会经济的发展，城镇化和老龄化速率推进，村民行为和生活形式发生改变，高血糖病已成为我国乃至全球市民健康的重大公共卫生问题，也是心脑血管病症最重要的危险诱因。目前临床上对于高血糖的控制方式主要是改变饮食习惯和生活形式等非抗生素举措和抗生素医治两方面。
其草药物医治是控制血糖最有效最基本的举措，医治高血糖的抗生素品种繁杂，但是抗高血脂药需常年服食，因而，对高血糖抗生素的了解是非常必要的，同时，按照高血糖医治相关权威手册，好多情况下建议高血糖联合使用，这么我们明天就重点阐述怎样选择抗生素联合诊治。
常用抗高血脂抗生素及副作用
1.地平类降糖药，学名钙通道阻滞剂（CCB）
代表抗生素有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等，副作用是服药后易造成反射性心动过速、心悸、头痛和脚趾肿大等
2.通便降糖药
主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺香豆素等，副作用主要有电解质衰弱、升高血压、尿酸等。
3.沙坦类降糖药，学名血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
主要有厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等。副作用主要为血钾和血尿酸下降。
4.普利类降糖药，学名血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
主要抗生素有卡托普利、贝那普利、依那普利。副作用主要有咳嗽、血钾及血尿酸下降。
5.洛尔类降糖药第三类钾通道阻滞剂，如β受体阻滞剂
临床常用于降糖的有美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等。副作用主要有心动过缓、房室传导阻滞等。
临床上有什么精典降糖药联合使用方案？
高血糖抗生素医治有四项基本原则：小剂量开始、优选长效剂型、联合服药及服药个体化。联合服药主要是对单药医治未达标者或2级以上（收缩压范围在160~或舒张压范围在100~）高血糖病人原则上可采用，对老年病人起始即可采用小剂量2种抗生素联合医治。下边是一些精典的联合服药方案推荐：
1.以地平类降糖药为基础的联合服药
临床主要推荐应用的以地平类降糖药为基础的优化联合医治方案包括：地平类+沙坦类、地平类+普利类、地平类+氢氯噻嗪、地平类+洛尔类等。
2.以洛尔类降糖药为基础的联合服药
洛尔类+清热剂或洛尔类+地平类均是各国高血糖手册推荐的优化联合方案，对于2级以上高血糖病人，以上方案起始联合医治4周后血糖仍不达标的，可降低沙坦类、地平类或凉血剂的药量，或采用三药联合如洛尔类+地平类+清热剂。须要提醒的是第三类钾通道阻滞剂，因为沙坦类与普利类是作用于肾素-血管紧张素-固醇系统，所以沙坦类与普利类不宜联用。
3.以普利类降糖药为基础的联合服药
我国主要推荐应用的以普利类为基础的优化联合医治方案有普利类+氢氯噻嗪、普利类+地平类。
4.固定复方剂型
固定复方剂型采用不同机制的降糖药联合，具有协同降糖和降低不良反应的作用，但是固定剂量、固定配伍的单片复方剂型能够提升病人的服药依从性，降低医治费用。传统固定复方剂型的主要成份为氢氯噻嗪（噻嗪类清热剂）、可乐定（中枢性降糖药）、利血平（外周交感神经阻滞剂）及肼屈嗪（单纯血管扩张剂）；其他包括镇定、中药、钙镁钾剂型及维生素等辅助服药成份，主要用于轻、中度高血糖病人。所以也可适当选用。
其实，联合使用降糖抗生素建议在本科大夫指导下参考精典降糖方案选择，切忌不可自行随便组合，否则可能引起副作用降低可能。
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