五年前我翻阅《尼尔森儿科学》，第一次见到说化学举措对退热没用，第一反应是可能弄错了。之后起来检索，核实的结果颠覆了自己的那种长久认识：感冒首先化学降温，化学降温不行再抗生素降温。之后有了这篇文章。
这篇文章刚写完时，自己还有点不塌实，请了两位儿科大夫同学一起帮忙审读，她们读完也认为说得有道理，但还是认为观点太超前，让我再慎重一点。我又反复核查，认为推论早已够清楚了，就在微博陌陌上发布了。
文章反响很大，有人赞成，但也引来好多诟病：说我标新立异哗众取宠，但我对自己的核实有信心，所以也没有胆怯。几年出来，接受这个观点的人也越来越多发烧怎么物理降温，包括父母，也包括好多儿科大夫，我在微博上再说这个观点的时侯，早已甚少看见嘘声了，我也以为这个观点早已被大部份人接受了。
前不久腾讯顾客端转载了这篇文章，结果评论全是惨不忍睹的嘘声，很像3年前的微博，让人觉得存在平行空间，你们各自活在自己的世界里。也让我意识到认识到了解这个观点的人不是早已好多而是太少，同时有的机构意见做了更新，所以很有必要重发这篇文章，也希望你们多转发让更多人听到，让平行空间发生一点交叉和同步，让更多儿子少被折腾。以下是正文。
感冒先给小孩擦个澡，用冰袋冰头，觉得化学降温很有效并且没副作用，退热应当首选化学降温，化学降温不行再吃退热药。你是这样觉得吗？
恭喜你，全错了。目前没有任何一家权威医学机构把数学降温当作退热的首选方法，这是为何呢？
日本儿科学会关于感冒的手册[1]里，反复指出的一点是，除非是超高热，感冒本身并不会对小孩导致伤害，并且它有利于对抗感染。一些造成感冒的疾患，例如严重的真菌感染是须要针对病症进行医治的，但除非小孩有显著的不适，并不须要进行退热。
儿子舒适度很难用客观的指标去评判，通常觉得在39°C以上小孩会比较烦躁。假如女儿没有显著的不舒服，也没有其他基础癌症，这么感冒在39°C以下一般不须要退热，自然也不须要擦澡和冰袋。
那小孩超过39°C或倍感显著不适时，又该怎么应对呢？
有些举措不能退热，但可以让儿子舒服一点，例如儿子觉得热时降低衣服和开空调，自然可以采用。有些医治举措可以退热也可以改善小孩的舒适度，例如红霉素、对甲基乙基酚这样的退热药，它们不但退热疗效好，还可以减轻瘙痒，改善小孩的舒适度，其实也可以用。
化学降温的形式好多，包括洗澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹电扇等等发烧怎么物理降温，原理是通过皮肤和外界环境接触，利用流动的水或空气将人体热量带走，达到退烧的目的，但它们的止泻疗效并不好，反倒可能让儿子更难过。
其中凉水擦浴是用得比较多，也是研究得比较多的形式。早在1970年，就有研究给两组小孩分别采用了冷水擦浴和吃开导剂的医治，结果发觉，1小时退后热的儿子数目在两组之间没有显著差异[2]。其实，这项研究的样本量极少，还不足以得出明晰的推论。其他大部份研究[3,4,5]觉得，擦浴在短时间内是可以增加温度的，但疗效主要是彰显在30分钟内，然后温度就渐渐下降了。
擦浴的形式有很大的变数，持续时间、水温都可能影响疗效，极端一点，如果让儿子直接泡冰水，只要时间足够长，温度总是能增长的，甚至可以让儿子温度都没掉，但这样做就和我们“提高儿子舒适度”的目的背道而驰了。
发热是身体应对感染或起增生反应的一个机制，擦浴借助水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，温差小没疗效，温差大了又会导致身体不适，这些做法是违背生理的（回复「擦澡」了解更详尽解释），好多研究也否认，擦浴会造成不少小孩啼哭和寒战[6]。我们自己也感受过感冒，昏沉沉沉想午睡时，谁会愿意被人用冷水擦来擦去？
医治目的是让儿子不难过，冷水擦浴却可能让儿子更难过，但是这些降温的疗效差，持续时间短，自然不是一个好的医治方法。你或许会认为里面引用的研究不全面，但专业手册和各个权威机构对化学降温的评价，是业内专家们在全面评估当前的研究作出的建议，我们可以瞧瞧她们如何说。
1.英国儿科学会旗下的科普网站[7]（最后更新时间：2015年11月）
大部份情况，让感冒的儿子更舒服的最便捷方法是口服对甲基乙基酚或阿司匹林，但是，有时侯你可能想结合冷水擦浴或只想冷水擦浴。例如晓得儿子对退热药过敏，或则不本事受（罕见）可以优先选用擦浴。假如感冒让你的儿子极其不适，或则小孩腹泻，可建议配合退热药使用擦浴。
2.台湾卫生署[8]（最后修订时间：2013年8月）
冷水浴并不能帮助孩子退热，但若婴儿有以下情况，好多人就会给孩子泡冷水浴来令他舒服一点：①不能服食口用药物；②服药后头晕；③表现低落或特别不适。
3.美国国家卫生与临床优化研究所（NICE）手册[9]（最后更新时间：2013年5月）
冷水擦浴不推荐用于医治发热。
4.美国儿科大夫商会（最后更新时间：2013年9月）[10]
不推荐给儿子冷水擦浴，酒精浴或擦浴。
5.第20版《尼尔森儿科学》（出版时间：2016年）
不觉得冷水浴和冷毯这样的数学方法对退烧有效。