#怎么做健康老年人#
1、替米沙坦：
替米沙坦是临床上常用的一线降糖药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要通过选择性与血管紧张素II的AT1型受体结合，抢占受体位置，使血管紧张素II与受体解离，拮抗血管紧张素II的缩血管效应，因而松驰血管平滑肌，就能抑制胆碱酯酶分泌，降低水钠潴留，达到增加血糖的目的。
在改善糖代谢方面，临床研究否认，替米沙坦可增加血清游离脂肪酸浓度，抑制脂肪合成，减少内脏脂肪浓度，防治高脂肪饮食所造成的肥胖症，并可有效改善肥胖ⅲ类钾通道阻滞剂，因而降低胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，逆转代谢综合征，减缓糖尿病进展，可作为高血糖合并糖尿病或代谢综合征的首选降糖药，有助于提升降糖疗效，保护靶脏器。
在安全性方面，替米沙坦常见不良反应有反胃、头晕、腹泻等；稀少不良反应有上呼吸道感染、尿路感染、皮疹、瘙痒、背痛、耳鸣等。
2、氯沙坦钾：
与替米沙坦属于同类降糖药，作用机制相像，具有明晰的降血糖作用，主要通过抑制心脏近曲小管对血糖盐重吸收，碱化精液，降低血糖在肾小管分泌而增加血胆固醇水平。
临床研究否认，氯沙坦钾在所有ARB类抗生素中排胆固醇能力最强，可辅助高血糖伴高胆固醇血症的诊治。氯沙坦钾较阿替洛尔进一步增加心血管风波的风险，部份缘由与其减少血胆固醇作用有关。高血糖合并高血糖血症病人服食氯沙坦钾与厄贝沙坦将血压降到同一水平ⅲ类钾通道阻滞剂，氯沙坦降血胆固醇作用优于厄贝沙坦。
在安全性方面，氯沙坦钾耐受性良好，不良反应轻微短暂，总的不良反应发生率与开导剂类似，甚少因不良反应而停药。常见头痛和头晕；稀少肝炎、偏头疼、咳嗽、荨流感、瘙痒和转氨酶能异常。
3、贝那普利：
属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，使强力缩血管物质血管紧张素II生成降低，同时还可作用于缓激肽系统，抑制缓激肽酶，降低缓激肽降解，因而扩张血管，增加血糖。
神经毒理学显示，一氧化氮(NO）是乳房勃起的主要神经递质，当遭到性剌激后，副交感神经亢奋，而交感神经受抑制，乳房海棉体内非肾上腺素/非胆碱能神经元及内皮细胞释放NO。作用于鸟苷酸环化酶，致使环鸟苷酸（cGMP)的合成及海棉体平滑肌松驰，结果血管扩张，乳房勃起。高血糖病人不但存在内皮细胞功能和结构上的变化，但是持续的高血糖状态又可进一步加重血管内皮损伤，产生恶性循环。血管内皮损伤使内皮细胞形成的NO降低，高血糖病人还存在不同程度的交感神经系统活性增高，血中儿茶酚胺水平增高，使血管收缩及平滑肌张力增高，这恰与阴蒂勃起所须要的条件相反。
贝那普利具有高度的选择性和特异性，可以拮抗血管紧张素II的各类有害影响，包括降低交感活性，促使内皮功能恶化等，进而改善血管内皮功能，降低NO释放，增加交感神经亢奋性，扩张动静脉血管，扩张乳房血管皱襞，使乳房海棉体的血流灌注降低，提高勃起功能，并可提升雌二醇水平，提升性欲，改善高血糖病人性功能障碍。
在安全性方面，贝那普利常见不良反应有呕吐、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽；稀少不良反应有病状性及直立性低血糖、晕厥、心悸、周围性腹泻、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
4、多沙唑嗪：
属于α1受体阻滞剂，具选择性突触后α1肾上腺受体拮抗作用而造成周围血管扩张，外周阻力升高而增加血糖，用于医治高血糖。据悉，多沙唑嗪对血压有良性作用，能中度减少总尿酸、低密度脂蛋白和三酰甘油，剌激脂蛋白酶活性和降低血脂吸收。
多沙唑嗪因为拮抗α1肾上腺受体而使膀胱颈、前列腺、前列腺包膜平滑肌松驰，进而使阴道阻力和压力，膀胱阻力减少而减少阴道病症，用于医治良性前列腺囊肿。
多沙唑嗪通常不作为医治高血糖的一线抗生素，该药最大优点是没有显著的代谢不良反应，可用于糖尿病、周围血管病、哮喘及高脂血症的高血糖患儿。对于一线降糖药足量或联合应用后，仍不能满意控制血糖的病人，可考虑联合应用多沙唑嗪。
在安全性方面，多沙唑嗪常见不良反应有头痛、头痛、乏力等；较稀少不良反应有心率失常、恶心、神经质、不安、易激惹、嗜睡，首次剂量后可出现直立性低血糖，水钠不足时以及运动后易发生低血糖现象，发生与剂量有关。腿上部和脚部浮肿。
5、马尼地平：
为L/T型双钙通道阻滞药，T型钙通道在肾小球进球小动脉和出球小动脉均有分布，阻断T型钙通道可以同时扩张肾小球进球和出球小动脉，减少肾小球内压力，具有增加尿蛋白、保护肾功能的作用。马尼地平最大的特征是对肾血管有更高选择性，改善高血糖病人心脏血液循环，降低心脏血流量和肾小球率过滤。适用于原发性高血糖。
在安全性方面，马尼地平的不良反应主要为牙痛、踝部肿胀、潮红、心悸、皮疹和头晕；较稀少肝酶下降、肌酐下降、嗜酸性粒细胞降低、牙龈炎症、心律失常(包括心动过速、心动过缓以及中风)、心腹痛、低血糖、恶心、腹痛、便秘、关节痛、疲倦等。