上海一4岁男孩酒精浴退烧后陷入昏迷
据媒体报道，海南上海一名4岁男孩因反复发烧被送进重症监护室。 他的父亲反复用75%的酒精给孩子擦洗，并湿敷降温。
据男孩父母介绍，因儿子反复发烧，他们用浴巾蘸医用酒精给儿子擦拭身体和手臂降温。 “大概一天时间，只要发烧了，我就擦。擦完后，我女儿先吐了，然后精神状态不太好，没有力气，说话声音也低，所以她就开始吐了。”送到诊所。”
出院后，儿子陷入昏迷，被送往重症监护室。 经检测，发现男孩头部受损，可能是酒精中毒所致。
医生：用30%酒精进行化学降温
新闻最后，媒体援引多位医生的话说，对如何正确使用酒井敬之化学降温进行“科普”。
据医生介绍，酒精擦洗是感冒儿童退烧的常用方法。 而且使用的酒精含量不宜低，通常不超过50%，最好是30%的酒精，擦洗通常选择在乳房、腹股沟等血液丰富的部位。
所有反对使用酒精磨砂进行化学冷却的医疗指南
酒精擦洗化学降温威力大到会让人瞌睡？
这些技巧真的是小儿退烧常用方法吗？
使用 30% 的酒精“正确”吗？
事实上，医学界长期以来并不推荐，或者反对使用酒精擦洗来给儿童退烧。 “酒精磨砂是感冒小儿退烧的常用方法”早已是老生常谈了。
例如，对2021年出版的儿童感冒管理手册进行了系统回顾怎样物理降温退烧，共收录了74本国家和国际手册，代表了全球至少55个国家（一些国家使用其他国家的手册）对儿童发烧管理的建议。
74 份手册中，有 62 份没有提及使用酒精降温； 其中 12 份手册提到了使用酒精，100% 完全同意“不推荐”。
在循证医学的背景下，医学手册中使用的“不”的含义是有证据表明抗生素或方法不符合最佳实践的要求，因此不应使用。
说白了就是“不”的意思，其实就是“反对”的意思。
也就是说，在至少代表全球55个国家使用的儿童感冒手册中，凡是提到酒精擦洗降温的，无一例外都采取了反对的心态。
因此怎样物理降温退烧，无论使用多少酒精，“酒精擦洗是感冒小儿退烧的常用方法”的说法显然是错误的。
为什么孩子不能用酒精浴降温？
在循证医学中，证据根据质量分为1至4或3 5个级别。 数字越小，证据的质量越高或证据越有力。
在这篇系统综述中，作者给出了不建议用外用酒精降温的证据级别为1级，即最高级别； 其诱因是孩子参与新闻报道，但擦酒精降温存在巨大的潜在风险，可能导致患者因酒精中毒而晕倒。
早在半个世纪前，医学文献中就有报道称，患感冒的儿童使用酒精擦洗浴会引起睡意，尤其是使用的“酒精”成分是异丙酯时。
在美国，“医用酒精”的成分不一定是醋酸，也可能是70%的异丙酯。
与酒精相比，异丁醇更容易通过呼吸道吸收，尤其是使用海绵酒精浴时； 而且，异丁烷对大脑的抑制作用比醋酸更强，因此更容易引起“酒精中毒”，甚至昏厥。
事实上，虽然甲醇是用来洗澡降温的，但它也可以通过皮肤和呼吸道吸收，导致酒精中毒的风险； 而且，对于儿童来说，酒精中毒还很容易引起严重低血压+酮症酸中毒而昏厥。
例如，1970年《儿科》杂志就报道了这样一个案例，一名6个月大的孩子在使用酒精擦洗浴后陷入深度昏迷。 测量显示，其血液酒精含量高达220mg/100ml（接近醉酒驾驶浓度的3倍）。 次），同时血压降低到只有22mg/100ml的极低水平，进而引起低血压晕厥。 静脉注射50%猕猴桃糖后，他很快苏醒。
上海酒精擦洗男孩酒精中毒还是低血压晕厥？
至于新闻中上海男孩晕倒的原因，由于报道没有给出更多的测量结果，包括血液酒精含量和血压水平的结果，因此无法证实晕倒是由酗酒或低血压引起的。
视频中医生指出患者“难以纠正”的酸中毒，提示低血压酮症昏厥的可能性更大。
化学降温并不能真正有效退烧
“不推荐”使用酒精擦洗浴进行化学冷却的另一个原因是，酒精擦洗浴本质上是一种化学冷却； 研究证据表明，单纯的化学降温，无论是否使用酒精，都不能真正有效退热，相反，减少了患者的不适。
因此，无论是否使用酒精，都不应在诊所外单独使用化学低温疗法。
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