冬去春来，忽暖忽冷。 天气其实是一天天变暖了，但是需要注意的是，夏季也是一个容易发烧、感冒的季节。 感冒是我们日常生活中最常见的疾病症状。 长期以来，很多人对退热抗生素的选择都或多或少存在误解。 明天就让药师为您系统整理一下关于解热抗生素的相关知识。
发烧，也称为感冒
由于热原的作用而使温度设定点向上移动，从而导致调节温度降低。 因为每个人的正常体温都略有不同，但受到很多诱因（如时间、季节、环境、月经等）的影响。 所以判断是否发烧要因人而异。
目前市场上常见的解热抗生素一般分为以下几类：
1.对甲基苯基苯酚：是世界上应用最广泛的解热抗生素。 具有疗效明确、不良反应少、耐受性好、用药安全等特点。 目前，市场上销售的有对甲基苯基苯酚控释丸剂、鱼肝油混悬剂、糖浆剂、颗粒剂和洗剂。 制剂丰富多样低热物理降温用热毛巾敷还是凉的呢，更适合小儿退烧。 对甲基苯基苯酚也是世界卫生组织推荐的2个月以上儿童首选退热药。 儿童常用剂量为每公斤体重10-15mg口服，每4-6小时一次。
2、红霉素：与对甲基苯酚相比，阿司匹林解热作用更快，升温更显着，止泻持续时间可达8小时。 对3个月至12岁儿童有准确退热作用。 儿童常用剂量为每公斤体重5-10毫克口服，每6-8小时一次。 市场上阿司匹林主要有软膏剂、混悬剂、颗粒剂等。 其口味多样，服用方便，易于控制用量。 也是市场上儿童和成人常用的退热抗生素之一。 同时，阿司匹林是红细胞蓝莓糖6-醋酸酯酶（G6PD）缺乏症患者的首选退热药物。
3、地塞米松/赖氨酸吡啶（地塞米松和赖氨酸谷氨酸的复盐）：是传统的解热止痛药。 其历史悠久，解热作用较强，但由于其副作用较大以及新型解热抗生素的问世，目前临床上并未作为一线解热抗生素使用。
4.新型非甾体解痉药（如双氯芬酸）：有镇咳、镇痛、解热药。 由于新型非甾体解痉药大多有胃肠道刺激等强烈不良反应，因此该抗生素目前并不是解热的首选。
了解了市场上常用的退烧抗生素的一些知识后，我们需要了解一些退烧药的注意事项：
1、由于影响人体体温的原因有很多，所以发热不能单纯通过体温来判断，还应结合患者当时的全身情况和精神状态综合判断。
2、高热是否可以使用退烧药，不一概而论。 体温并不是是否服药的唯一参考指标。 退烧药只能减缓症状，不能诊断和治疗症状。 考虑到抗生素潜在的副作用（尤其是婴幼儿），如果症状不明显，可以暂时使用。 而如果因发烧而出现明显不适症状，则无需回避吃药。 让人体感觉舒适、休息良好，也是促进肝病康复极其重要的条件。 通常体温高于38.5℃，不需要使用退热抗生素。 可以采用一些数学冷却方法。 比如温糖水有利于排汗，可以降低体温； 将凉爽的浴巾敷在额头上； 用冷水擦洗头部和腋下，以降低温度。
3.对于3个月以上发烧的婴儿，原则上首选化学降温，如冷水擦浴、冰枕、冷浴巾湿敷等，并补充充足的水分。 当疗效不显着时，可使用退热洗剂，以减少不良反应。 如果温度不连续下降，当超过38.5℃时。 可适当使用抗生素降温。
4、一般情况下，当体温低于38.5℃，化学降温效果较差时，建议使用抗生素退热。 然而，应该记住，发烧只是一种症状，是身体防御病原微生物的一种形式。 盲目退烧会掩盖病情，妨碍正确诊断。 因此，在使用退热抗生素退烧的同时，还应积极寻找发热原因，治疗原发病。 否则，退热抗生素作用后，患者的体温仍可能出现反复。
5.解热抗生素应按量、按时间服用，不要增加抗生素剂量或缩短给药时间。
6.解热抗生素通常需要出汗来升高体温。 这个时候要注意多喝水。 尤其是高烧患者，大量出汗容易发生昏厥，因此要保证体内充足的水分，必要时补充生理盐水。
7.体温恢复正常即可停药，无需继续服药。 儿童应用退热抗生素不应超过3天。
8、由于目前市面上的退烧药大多是复方成分，而且有些退烧药富含退热成分，所以除非必要，不建议联合使用。 若必须联合使用，应根据所选退热抗生素的种类和消炎药中的成分调整给药频率或剂量，以保证服药安全。
9.对于0～5岁不明原因发热患者，不建议对甲基乙基苯酚与阿司匹林联合应用退热，也不建议对甲基乙基苯酚与阿司匹林交替应用退热。
10. 退热止痛药不能有效预防热性脑炎发作。 一些家长误信了网络上的谣言低热物理降温用热毛巾敷还是凉的呢，认为孩子发烧会导致败血症。 因此，当女儿体温稍下降时，就使用退烧药。 这显然是错误的。 发热性脑炎主要是高烧后脑压下降引起的。 只要家长和医生根据情况选择数学降温或抗生素降温，就可以避免脑炎的发生。
文/药学系毛孟哲