1、使用冷水擦浴为高烧老年人进行化学降温一、温水擦浴的作用冷水擦浴是借助冷水接触身体皮肤，通过冷水的蒸发、传导作用降低机体的散热，达到降温的目的。二、温水擦浴操作要点1.冷水擦浴温度的设定为3234凉水。2.冷水擦浴的手法：小浴巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩3.冷水擦浴的部位：擦洗颈部、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，使劲可略大，时间可稍长，有利降温。禁擦背部区，头部、后颈，这种部位对冷剌激敏感，易造成不良反应。4.通常全部冷水擦浴时间为1520分钟。5.高烧老年人降温时腿部置冰袋、足部置冷水袋。使用冷水擦浴为老年人化学降温一、工作打算1.物品打算：3234冷水l盆，内浸纱布或小浴巾
2、2块，大浴巾、冰袋、热水袋、布套或小巾2块，屏风，必要时可备干净衣裤一套，温度计、体温记录单、笔。2.环境打算：安静整洁，温温度适合、最好在2224左右，关掉木门，屏风遮挡老年人身体。二、操作步骤步骤1评估沟通护理员应评估老年人的身体状况。向老年人解释操作的目的，取得老年人的合作。步骤2施行擦浴护理员抬起老年人盖被。将打算好的冰袋、热水袋用布袋或小巾包裹，给老年人腹部放冰袋、脚下置冷水袋。协助老年人漏出擦洗部位，下垫大浴巾，拧干沾湿的小浴巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其次序如下：漏出两侧四肢，自肩部沿背部两侧擦至肩膀，自侧腹部经肛门外侧至手掌，同法擦洗另一四肢；使老年人平躺
3、，漏出头部，自颈向上擦洗全脸部，擦掉后穿好衣服；漏出两侧腿部，自肩部沿腿的两侧擦至足背，自腹股沟的外侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足踝；同法擦洗另一腰部，擦掉后穿好衣服。（见图1）移去冷水袋，协助老年人盖好被褥。图1冷水擦浴步骤3复测温度擦浴30分钟后检测温度，如温度降至385，取下腹部冰袋。步骤4整理记录护理员使老年人站立舒适，按要求整理好冷水袋和冰袋。洗手，记录温度变化。三、注意事项1.擦洗过程中，应观察老年人四肢情况，如有寒战、面色惨白，心跳、呼吸异常，应立刻停止，及晨报告。2.擦浴过程中注意御寒。冷疗法作用（1）控制发炎扩散：发炎初期用冷，可使局部毛细血管收缩、血流减弱、降低细胞
4、的新陈代谢和微生物的活力因而限制增生的扩散。（2）减少局部肿胀和流血：局部软组织损伤的初期应用冷疗，可以收缩局部毛细血管来减少局部组织的肿胀和便血。（3）减少肿胀：冷可以抑制细胞的活动，增加神经末梢的敏感性，进而减少肿胀。同时冷疗后，毛细血管私密性增加，使肿胀、肿胀的组织对神经末梢的压迫减少，进而减轻瘙痒，在头痛和烧伤时可使用冷疗。（4）降温：冷直接和皮肤接触，通过化学作用，可将体内的热通过传导充溢，增加高烧及受寒老年人的温度。对于脑创伤和脑缺氧的老年人毛巾物理降温，还可以拿来减少局部或腰部的温度，以降低脑细胞耗氧量，利于脑细胞功能的恢复。冷疗法影响诱因（1）用冷时间：冷疗的时间，应依照应用目的，机体状
5、态和局部组织情况而定，通常冷疗的时间为1030分钟，（2）用冷面积：冷疗面积的大小与用冷疗效相关，如四肢用冷，冷疗面积大，则反应较强；反之，则较弱。（3）个体差别：因为老年人的年纪、疾病和机体状况等各有不同，因而对冷疗的耐受性也各不相同。如低热老年人，可用冷疗降温，而百日咳高烧老年人，则不可用冷疗降温。对老年人，冷疗时，应谨慎。对末梢循环不良者，应禁忌冷疗。（4）环境湿度：环境湿度直接影响着冷疗的疗效。如在严寒干燥的环境中用冷，疗效将会加大。相关链接l降温贴降温概念：降温贴也叫退烧贴片、退热贴、冷敷贴；是按照透皮吸收原理，配合解热止痛成分制成的高分子凝胶贴剂，对鼻炎或其它诱因造成的人体发
6、热具有化学降温和天然抗生素医治双重功效。可增加脑部局部体温，保护脑部细胞不受损害，减轻发炎病症。同时具有帮助使用者醒脑、醒脑、消除疲劳、舒畅身心、降低温度等凉爽觉得。（见图2）图2降温贴成分：高分子材料、水、薄荷油等。适应症：一般作为止泻剂的辅佐退烧方式毛巾物理降温，贴在脸上或阴部，借助水气化时带走热量的机理，对身体局部推行降温使用方式：沿缺口掀开包装袋，取出贴剂，揭露透明胶膜，直接敷贴于头顶（须要醒脑提神可以直接贴敷此处）或下颚，也可敷贴于腹部大椎穴;为推动降温速率可加用数贴同时贴在人体左右颈总动脉、左右颈部动脉、左右股动脉处。每贴可持续使用约8小时。注意事项：1.皮肤有异状(创口、湿疹、斑疹等)及眼晴四周，嘴部切勿使用。2.安阳后要尽早使用，以免增加冷却疗效。3.使用中或使用后，皮肤有水肿、发炎等异常现象，应立停止使用，并及晨报告。4.外用贴剂，避免误服。