-24-医药卫生2018年11月02基础研究3M自粘弹力布条在小孩外周静脉留置针固定中的应用李艳山东济南医科学院第一附属诊所高新院区，河北保定摘要：目的：阐述3M自粘弹力布条在小孩外周静脉留置针固定中的应用。方式：选定92例使用静脉留置针的病人作为研究样本，将其随机分组，给与3M自粘弹力布条固定者设定为观察组，给与普通医用白胶带固定者设定为对照组，每组46例患者。结果：观察组患者的并发症发生率为6.52%，对照组患者的并发症发生率为21.74%，（P＜0.05）。护理满意度方面，观察组和对照组分别为97.82%、78.26%，（P＜0.05）。推论：使用3M自粘弹力布条对儿外周静脉留置针进行固定，可有效减少并发症发生率，延长留置时间，故方案推广意义大。关键词：3M自粘弹力布条；外周静脉；留置针中图分类号：R473.72文献标示码：A文章编号：1671-5675（2018）11-0024-01近些年来，随着护理学的发展与护理技术的不断更新，使用静脉留置针打针早已成为一项常规护理技术操作，既能降低护理工作量，又能减少因多次穿刺给病人带来的痛楚。
怎么妥善固定留置针是保证留置针高效使用的关键。往年采用普通医用白胶带固定，敷贴边沿经常卷起或开裂，极易引起脱管等现象，部份患者还有可能出现皮疹或皮肤破溃[1]。而3M自粘弹力布条的使用，有效填补了普通白胶带的不足之处，降低因长时间大量沾胶造成的不适。本组实验选定92例使用静脉留置针的病人作为研究样本，现将具体内容报导如下：1资料与方式1.1通常资料2017年11月至2018年3月间，选定92例使用静脉留置针的病人作为研究样本，将其随机分组，给与3M自粘弹力布条固定者设定为观察组，该组46例病人中，男性20例，女性26例，患者最小2个月，最大1岁，平均（6.89±0.18）个月。根据穿刺部位剖析：颞浅静脉15例，手静脉22例，额静脉9例，给与普通医用白胶带固定者设定为对照组，该组46例病人中，男性19例，女性27例，患者最小1个月，最大1岁，平均（6.71±0.24）个月。根据穿刺部位剖析：额静脉8例，颞浅静脉14例，手部静脉24例，对照组和观察组患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方式为所有病人选择额正中静脉、颞浅静脉或全身手足背静脉，确保血管有弹性且相对粗直，避免关节部位，充分曝露穿刺部位，用0.5%安多福消毒处理后，用生理盐水碱液驱出留置针导管内的空气，并确保套管的完整性。穿刺成功后，对照组用无菌敷贴固定后依据病患腹围使用普通医用白胶带固定，确保留置针妥善固定；观察组使用3M自粘弹力布条固定，使用布条在患者脑部缠绕一周，之后撕个小洞，把留置针接头部份置于外边。布条前后两端搭接5~10cm，轻轻按压搭接区域，确保松紧度适合，防止影响脑部血液循环。最后封管时，使用单剂量预充式导管进行脉冲式冲管，正压封管[2]。若将留置针留置病人手部，一般情况下，于患者大手指处撕个小洞，将大手指拿出，留置针接头置于弹力布条外边。这样既不影响患者手臂活动，提升患者舒适度高，也可有效避免压力性损伤。1.3观察指标观察两组患者并发症发生率及各自对护理工作的满意度评价，并发症包括：皮肤感染、皮肤过敏、外渗、留置针脱位、静脉炎。护理满意度采用问卷调查方式了解，问卷总分设置为100分，得分85分以上为特别满意，得分60~85分为满意，得分60分以下为不满意。
详尽统计相关数据并比较。1.4统计学剖析采用专用统计学软件（.0）对实验涉及到的数据信息进行剖析，计数资料用X2检验，用比率表示，差别有统计学意义（P＜0.05）。2结果2.1对比两组并发症发生率观察组患者的并发症发生率为6.52%，对照组患者的并发症发生率为21.74%，差别有统计学意义（P＜0.05）。详尽见下表1：表1两组患者的并发症发生率对比组别n皮肤感染皮肤过敏留置针脱垂静脉炎总的发生率观察组460（0.00%）0（0.00%）1（2.17%）2（4.35%）6.52%对照组461（2.17%）2（4.35%）4（8.70%）3（6.52%）21.74%X2/////21.527P/P＞0.05P＞0.05P＞0.05P＞0.05P＜0.052.2对比两组护理满意度评价观察组中十分满意者和满意者分别占21例、24例，对照组中十分满意者和满意者分别占13例、23例，观察组的护理满意度明显低于对照组，（P＜0.05）。详尽见下表2：表2两组护理满意度对比组别n十分满意满意不满意总满意度观察组4621（45.65%）24（52.17%）1（2.18%）97.82%对照组4613（28.26%）23（50.00%）10（21.74%）78.26%X2////25.792P/P＜0.05P＞0.05P＜0.05P＜0.053讨论实践证明，正确操作方式下，病人静脉留置针在血管内通常可以保留3~5天，但因为病患年纪过分小，刹车性差，易流汗等，极易造成敷贴松脱，增加黏性，最终出现留置针脱垂，导致液体外渗、皮肤感染等[3]。
手部留置时，当病人有轻微活动时，易导致液体外渗弹力绷带固定留置针，甚至造成局部疼痛，降低皮肤感染机率，再者，拔针撕胶带时，会降低患者的苦闷。3M自粘弹力布条固定具有伸展度大，黏合性、透气性强的特点，其应用不但可以有效固定留置针，并且可能防止给患者皮肤带来各类不适感。实验对观察组患者应用时，用布条在患者脑部缠绕一周，之后撕个小洞，把留置针接头部份置于外边。若将留置针留置病人手部，在患者大手指处撕一个小洞，把留置针接头置于弹力布条外边，将大手指拿出来，不会影响患者手臂活动，还可以有效避免压力性损伤[4]。据悉，3M自粘弹力铆钉与患者皮肤头发不相粘，虽然拔针也不会给病人带来痛楚，这样才能有效提高患者父母的满意度评价。结合研究结果显示：观察组患者的并发症发生率为6.52%，护理满意度为97.82%，对照组分别为：21.74%、78.26%，差别均有统计学意义。综上，使用3M自粘弹力布条对小孩外周静脉留置针进行固定，可有效减少并发症发生率，延长留置时间，故方案推广意义大。参考文献[1]李桂兰.3M自黏性弹力布条应用于小儿头皮静脉留置针的感受[J].中国实用医药，2014，9（16）：221-223.[2]冯苑，王娟，王莉莉.量化自粘弹力布条在小儿手指静脉留置针固定中的应用[J].齐鲁护理刊物，2017弹力绷带固定留置针，23（07）：102-104.[3]克军莲，刘玲，田小平，等。彭芳.3M自粘弹力布条在静脉留置针固定中的应用[J].中国地方病预防刊物，2014，29（S2）：293.[4]黄玘宁，陆兆美，林少虹，等.弹力网状布条在外周静脉留置针固定的临床应用疗效及护理质量剖析[J].广东医学，2016，22（11）：1900-1902.