今日思索题答案
常用的血清代用具有什么？它们有什么作用？
答案：血清代用具属胶体液，可以拿来替代血清以扩展血容量。临床常用的血清代用具包括右旋糖酐、羟丙基淀粉和明胶剂型。
1.右旋糖酐：常用6%的右旋糖酐等渗盐氨水。
短发子量的右旋糖酐在体内维持时间较长（6～12h），常用于低血容量性晕厥。
低分子右旋糖酐降低血容量的作用仅为1.5h，具有渗透性健胃的作用。
2.羟丙基淀粉：在体内维持时间长，常用于低血容量性晕厥和放疗中的扩容剂，也能补充电解质和提供碱储备。
3.明胶剂型：主要用于降低血容量，避免组织肿胀，改善心博出量和组织灌注，稀释血液和改善微循环。
文末可以收听阿源老师视频讲解「细胞膜的物质转运」哦。
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试题回顾
（2016年第151题生理学X型题）151.下述物质跨膜转运中，属于出胞形式的有
A.肥大细胞脱颗粒
B.内分泌细胞分泌激素
C.肾小管上皮细胞泌H+
D.神经末梢释放递质
点击此处听语音：
题目解析
出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的方式排出细胞的过程。
比如，肥大细胞脱颗粒、外分泌腺细胞排放酶原颗粒和粘液、内分泌腺细胞分泌激素以及神经纤维末梢释放神经递质等过程都属于出胞，因而ABD正确。
注意神经末梢释放的递质诸如Ach是一种小分子物质细胞膜透性，并且递质的释放并不是以单个Ach为单位进行释放，而是以囊泡为单位进行量子式释放，一个囊泡内有许多Ach，因而突触释放递质属于大分子物质的跨膜转运。
C选项中肾小管上皮细胞分泌H+主要是Na+-H+交换，属于继发性主动转运。
本题答案
ABD
考点讲解
【2017西综大纲生理学（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运单纯扩散、易化扩散、主动运输和膜泡运输】
本节知识框图
一、单纯扩散
1.概念：物质从质膜高含量的两侧通过脂类分子间隙向低含量两侧进行的跨膜扩散。
2.物质：脂胺类（非极性）物质或少数不带电荷的极性小分子，如O2、CO2、N2、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。
3.影响诱因：被转运物在膜外侧的含量差和膜对该物质的私密性。
二、易化扩散
1.概念：在膜蛋白的帮助下（或介导）下，非脂胺类的小分子物质或带电离子顺含量梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。
2.分类
（1）经通道易化扩散/离子通道
A.概念：各类带电离子在通道蛋白的介导下，顺含量梯度和（或）电位梯度的跨膜转运
B.物质：几乎都是离子
C.特征
①离子选择性
②门控特点：
•电流门控通道（神经细胞轴突膜中的电流门控钠通道）
•物理门控通道（骨骼肌终板膜中的N2型胺基胆碱受体/N2型胺基胆碱受体阳离子通道）
•机械门控通道（内耳毛细胞中的机械门控钾通道）。
D.特殊：水通道
（2）经载体易化扩散
A.概念：水溶性小分子物质或离子在载体蛋白介导下顺含量梯度进行的跨膜转运。
B.物质：猕猴桃糖步入普通细胞和红细胞
C.特征：结构特异性、饱和现象、竞争性抑制
三、主动转运
1.概念：个别物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆含量梯度和（或）电位梯度跨膜转运
2.分类
（1）原发性主动转运
A.概念：细胞直接借助代谢形成的能量将物质逆含量梯度和（或）电位梯度转运的过程。
B.物质：带电离子
C.离子泵类型：钠-钾泵、钙泵、质子泵
D.钠-钾泵的生理意义：
•钠泵活动引起的细胞内高钾为胞质内许多代谢反应所必需
•维持细胞内渗透压和细胞体积
•钠泵活动产生的Na+和K+跨膜含量梯度是细胞发生电活动的基础
•钠泵活动的生电效应可直接使膜内电位的负值减小
•钠泵活动构建的Na+跨膜含量梯度可为继发性主动转运提供势能储备
（2）继发性主动转运
A.概念：有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是借助原发性主动转运所产生的个别离子的含量梯度，在这种离子顺含量梯度扩散的同时使其他物质逆含量梯度和（或）电位梯度跨膜转运，这些间接借助ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。
B.分类
•同向转运：猕猴桃糖在小肠粘膜上皮的吸收和在近端肾小管上皮的重吸收
•反向转运：Na+-Ca2+交换体、Na+-H+交换体
四、膜泡转运
1.概念：大分子和颗粒物质进出细胞并不直接穿过细胞膜，而是由膜包围产生囊泡，通过膜包裹、膜融合和膜离断等一系列过程完成转运。
2.分类
（1）出胞
A.概念：胞质内的大分子物质以分泌囊泡的方式排出细胞的过程。
B.物质：外分泌腺细胞排放酶原颗粒和粘液、内分泌腺细胞分泌激素以及神经纤维末梢释放神经递质
C.方式
•持续性出胞：小肠粘膜杯状细胞分泌粘液
•调节性出胞：动作电位抵达神经末梢时造成的神经递质的释放
（2）入胞
A.概念：细胞外的大分子物质或物质结节如真菌、死亡细胞和细胞碎片等被细胞膜包裹后以囊泡的方式步入细胞的过程。
B.分类
•吞噬：（固态）真菌、死亡细胞和组织碎片
•吞饮：（液态）运铁蛋白、低密度脂蛋白、维生素B12转运蛋白、多种生长因子、胰岛素
思索题
在细胞膜物质转运中，Na+跨膜转运的方法是？
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