原发性高血糖的医治抗生素，目前主要分为五大类:以依那普利为代表的各类普利类血管紧张素转换酶抑制剂，氯沙坦为代表的各类沙坦类血管紧张素2受体拮抗剂，氨氯地平为代表的地平类钙通道阻滞剂，美托洛尔为代表的β受体阻滞剂，氢氯噻嗪为代表的通便剂。
氯沙坦钾属于血管紧张素2受体拮抗剂类降糖药，这类抗生素作用于肾素-血管紧张素-固醇系统(RAAS)，通过拮抗缩血管物质血管紧张素2与其受体结合而发挥舒张血管的降糖作用，血管紧张素2不仅与血管收缩密切相关外，还具有抑制交感神经系统的激动，改善胰岛素抵抗，降低蛋白尿等多重作用，因而这类抗生素在降糖之外还具有改善糖代谢、心脏和肺脏保护作用，最适宜的人群为高血压合并糖尿病，高血糖合并蛋白尿或微量蛋白尿，高血糖合并贫血，高血糖合并中风、心功能不全的患儿。氢氯噻嗪是一种古老的噻嗪类祛痰药，通过排钠清热，降低血容量而降糖，还可增加血管内皮细胞对缩血管物质的敏感性而降糖，清热剂适用于老年高血糖难治性高血糖，肺炎合并高血脂以及盐敏感性高血糖等。
氯沙坦钾氢氯噻嗪的组合有啥优势？
氯沙坦钾等沙坦类抗生素的主要不良反应为下降血钾水平和血尿酸水平，氢氯噻嗪等清热剂的不良反应为减少血钾水平，因而，两种抗生素联用可彼此抵消或部份抵消对血钾水平的影响，清热剂可抵消氯沙坦钾因为扩血管作用而导致的水钠潴留，清热剂的使用会激活RAAS系统不利于降糖，而氯沙坦类可抑制RAAS系统活性，清热剂常年使用对血压第三类钾通道阻滞剂，血糖，血糖水平有不利影响，而氯沙坦钾对血压血糖水平无不利影响，还有轻微的降血糖作用。为此，两种抗生素的组合在降脂作用上相互补充，在不良反应上相互抵消，起到挺好的协同作用，是联合降糖中最精典的组合，氯沙坦钾氢氯噻嗪片是氯沙坦与氢氯噻嗪的单片固定复方降糖剂型，一片抗生素富含两种成份，服食便捷。
氯沙坦钾氢氯噻嗪的不足
氯沙坦钾氢氯噻嗪的这些固定复方剂型的不足在于：剂量调整上不够灵活。在须要联合服药的方案中，与分别服食单片的氯沙坦和氢氯噻嗪比较，氯沙坦钾氢氯噻嗪的劣势在于，当服食一片降糖抗生素不能达标须要降低剂量时，大部份情况下并不须要同时降低两种成份的剂量，仅仅降低一种就可以，由于对于降糖抗生素来说，降低剂量增强降糖幅度的同时，常常伴随着副作用的发生频度降低，尤其是对于氢氯噻嗪这些噻嗪类清热药，其对血压，血糖以及血糖水平等代谢诱因的影响与剂量密切相关，因而，临床经常采用12.--25mg/天的中小剂量，氯沙坦钾氢氯噻嗪依据两种成份的配比分为三个尺寸:50/12.5，100/12.5和100/25，尤其是对于100/25配比的尺寸，若降低单片剂量意味着通便剂氢氯噻嗪的剂量达到50mg，不良反应发生频度会大大降低。而氯沙坦钾等血管紧张素2受体拮抗剂类降糖抗生素的的不良反应并不随着剂量降低而降低，调整过程一般是降低氯沙坦钾的剂量，为此，与分别服食氯沙坦钾和氢氯噻嗪比较，固定复方剂型在须要调整降糖抗生素剂量时显示出不够灵活的缺点。
什么病人不适宜服食氯沙坦钾氢氯噻嗪
氯沙坦钾氢氯噻嗪作为一种固定复方剂型，最适宜的人群是须要服食两种或三种降糖抗生素才能达标的高血糖病人，因而，单纯的一级高血糖，也就是血糖在160/以下，没有合并其他基础癌症的高血糖病人不宜首选这种抗生素作为初始医治方案，高龄老年人考虑到血糖过高可能导致的不良后果，出于安全性考虑第三类钾通道阻滞剂，也应谨慎选择。