（一）请求事项
请求XXX赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计人民币XXXXX元。
（二）事实和理由
申请人与XXX于XXXX年XX月XX日XX时XX分在道路上发生交通事故，但未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵组就该交通事故损害赔偿问题进行调解。
真挚地，
XX交警大队
申请人：
交通事故纠纷索赔注意事项
1.明确是否可以作为交通事故理赔
交通事故中，受害人想要提起交通事故赔偿前，首先要确定车辆相关事故是否属于交通事故交通事故索赔申请书，这是索赔的前提条件。若是交通事故，则可依据《道路安全法》确定责任并提起赔偿；若不是交通事故，受害人就要依据其他相关法律来维护自己的权利。
根据《道路安全法》第119条规定，“交通事故”是指在道路上发生的交通事故，交通事故中，因交通事故造成他人人身伤亡、财产损失的事件。仅凭这一解释难以明确交通事故的范围，因此需要作出以下明确定义：
（1）交通事故必须发生在道路上；
（2）事故必须由车辆引起；
（3）从时间上看，必须是发生在车辆行驶过程中；
（4）必须有危害后果；
（5）从主观心理态度来看，交通事故的责任是过错或者意外。
2.交通事故损害赔偿责任的分担
交通事故赔偿一般都是保险公司先赔，我国机动车必须参加强制第三者责任险，发生交通事故后，保险公司在保险责任限额内先承担赔偿责任，超过部分保险公司不予赔偿，应由其他主体承担。
除保险公司先行赔付外，交通事故赔偿责任的分担可分为两种情况：机动车与非机动车或行人之间的交通事故；机动车之间的交通事故。
机动车与非机动车、行人交通事故的赔偿责任
根据道路交通安全法第七十六条第一款第（二）项的规定，对超过交强险责任限额的损失，机动车当事人应当按照以下规定承担赔偿责任：
（1）机动车对交通事故负有全部责任的，应当承担100％的赔偿责任；
（2）机动车对交通事故负有主要责任的，承担不低于80％的赔偿责任；
（3）机动车方在交通事故中负有同等责任的，应当承担不低于60%的赔偿责任；
（4）机动车方在交通事故中负第二责任的，应当承担不低于40%的赔偿责任。
（5）机动车方对事故不负全部责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，且机动车驾驶人已采取必要措施处置的，应当承担不低于20%的赔偿责任。但是，非机动车驾驶人、行人在高等级公路、快速路等禁止非机动车、行人通行的全封闭路段上发生交通事故，机动车方对事故负全部责任的，机动车方应当承担不低于10%的赔偿责任。
机动车交通事故赔偿责任分担
根据《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照以下方式赔偿：机动车之间发生的交通事故，有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例承担责任。由此可见，当机动车之间直接发生交通事故时，应当适用过错责任赔偿损失。
当事人对事故负有全部责任的情形
当事人逃逸或者故意破坏、伪造现场、毁灭证据，致使交通事故责任无法确定的，应当承担全部责任；当事人有报案条件或者未及时报案，致使交通事故责任无法确定的，应当承担全部责任。
事故各方当事人均具备报告事故条件，而未报告或者未及时报告，致使无法认定交通事故的，应当承担同等责任。但是，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，机动车方负主要责任，非机动车、行人方负次要责任。
交通事故当事人在事故现场移动车辆或者物品，没有标明位置，导致事故责任无法确定的，应当承担全部责任。
交通事故当事人均有前款行为，致使交通事故责任无法确定的，双方都是驾驶机动车的，应当承担同等责任；一方驾驶机动车交通事故索赔申请书，另一方驾驶非机动车或者步行的，驾驶机动车的一方负主要责任，驾驶非机动车的一方或者步行的一方负次要责任。
3.确定索赔标的
在交通事故赔偿中，受害人要维护自己的权益，确定谁来承担赔偿责任，确定谁来承担赔偿责任是最重要的问题，一般来说，应该由谁来赔偿？
（1）车辆所有人。一般来说，机动车发生事故，机动车所有人是交通事故的主体，应当对受害人进行赔偿。机动车所有人是对机动车享有、占有、使用、收益和处分的权利人。根据我国相关法律法规，购买机动车用于使用必须进行登记，以方便日常管理。所以一般来说，车辆所有人就是交通登记机关登记的车主。但是，现实中由于车辆所有人个人原因或者过户不及时，也存在登记车主和实际车主不一致的情况。这种情况下，谁来承担交通事故的民事赔偿责任呢？这个后面会详细分析。
（2）行为人
通常情况下，当汽车所有人和机动车驾驶人为同一人时，发生交通事故，如果是机动车方的责任，那么行为人也就是汽车所有人就是赔偿责任人。但是现实中，汽车所有人和机动车驾驶人往往是分工合作的，这种情况下，行为人通常是对自己的行为造成了交通事故负责，并承担交通事故赔偿责任。
（3）保险公司
被保险人的机动车发生交通事故造成他人损害时，保险公司应当在被保险人的保险责任范围内对受害人进行赔偿，被保险人免除保险责任范围内的赔偿责任。保险事故发生后，保险公司应当按照保险合同的约定进行赔偿。事故受害人向保险公司直接取得请求权，保险公司有义务直接向受害人进行赔偿。
（四）重视残疾鉴定
交通事故伤残，是指因道路交通事故伤害造成的人体残疾，包括精神、生理、解剖异常以及由此造成的生活、工作和社会活动能力的丧失。根据道路交通事故伤者伤残状况，伤者伤残程度分为十个等级，每等级赔偿额相差10%。
3.交通事故赔偿诉讼流程
（一）交通事故赔偿案件法院管辖
事故发生地法院、肇事车辆最先到达地法院或者被告住所地法院均有管辖权，当事人可以选择其中之一进行诉讼。
实践中，综合考虑案件送达、财产保全、先行执行等因素，建议在选择管辖法院时：
1、事故发生地公安机关已经扣押事故车辆的，由事故发生地法院管辖；
2.否则，选择被告居住地法院管辖将更有利于及时有效地解决纠纷。
（二）交通事故赔偿诉讼当事人
原告当事人范围
1.交通事故受害人及其配偶、子女、父母；
2.因交通事故造成受害人伤残、死亡的，还应当包括该残疾人丧失劳动能力前或者死亡人死亡前由其实际扶养的，并且无其他生活来源的人员；
3.因交通事故遭受直接财产损失的公民、法人和其他组织。
交通事故赔偿案件可以列为被告的范围
我们根据交通事故车辆性质的不同，对被告的范围做出不同的解释：
（1）涉案车辆属于机关团体所有，机动车驾驶人履行职务时发生交通事故，应对该机关团体承担赔偿责任的，应当列为被告和赔偿义务主体；
（2）车辆是以特许经营协议方式经营的，且能够证明事故是由机动车本身引起的，应当将特许经营者和被特许经营者列为共同被告；
（3）将车辆借给他人或者出租给他人时发生交通事故的，应当将出租人列为被告。但是，如果出借人或者出租人有过错，也可以将出借人或者出租人列为被告，例如，出借人或者出租人明知车辆存在缺陷，或者明知借用人或者出租人无证驾驶或者酒后驾驶等；
（4）机动车被盗后发生交通事故的，应当以肇事者为被告，被盗机动车所有人不承担赔偿责任。
3.交通事故赔偿诉讼中举证责任的分配
交通事故赔偿案件的举证责任
1、原告的证据主要包括：人身损害的事实及事故的因果关系、人身损害的程度（提供医生证明）、原告的情况（如出生日期、住址、是否具有劳动能力等）、受损财产权属证明、受损财产的具体内容、受损财产的价值（提供价格损失评估）等；
2.被告人对其辩护状所依据的事实承担举证责任；
3、法院应当依据职权，审查公安机关办理道路交通事故案件的卷宗，核实必要的证据（如现场勘验地图等）。
（四）交通事故赔偿诉讼具体程序
1.起诉与受理。交通事故当事人提起损害赔偿诉讼，应当向法院起诉。法院认为符合起诉条件的，在受理后七日内立案；认为不符合起诉条件的，在七日内作出裁定，当事人不服的，可以上诉。
2.开庭前的准备。法院应当在案件受理后五日内将起诉书副本送达被告人。被告人应当在十五日内提出答辩状。法院应当组成合议庭，对诉讼材料进行审查，做好开庭前的准备工作。
一审普通程序结束后，如果当事人不服提起上诉，一审判决无效，进入二审程序。二审法院的判决、裁定是终审判决，是发生法律效力的裁定，自宣告或者送达当事人之日起发生法律效力。当事人不得就该判决提起诉讼或者上诉。
3.公开开庭审理。普通程序的审理应当自立案之日起六个月内终结。有特殊情况需要延长的，经本院院长批准，可以延长六个月；需要进一步延长的，须报请上级人民法院批准。
