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[!--downpath--]闫虹,梁欣欣,战略增援军队特色医学中心(原306诊所),急诊部
医研部医学科普中心编辑
通常情况下,部分手术后必须穿着抗血栓弹力袜,中文简称TED袜(),译为杜绝血栓产生袜。这些抗血栓袜的压力级别分为15~20mmHg和20~30mmHg两种,拿来避免术后深层血管内血栓(简称DVT,英语为DeepVein)的产生。
DVT的产生主要由于术后患者常年卧床不活动,造成血液循环差而形成溶栓。抗血栓袜应在术后立刻穿着,而且需24小时穿着,也就是说睡着的时侯也要穿。直至患者可以下床走动,活动量增多后才可以脱掉。与静脉曲张弹力袜不同,抗血栓袜通常没有循序递减的梯度压力,从肩膀到臀部的压力是一样的。做放疗前应充分评估病人腰部情况,即便是小放疗也会有对病人有较大影响,甚至可能引起肺癌、脑梗,殃及生命。
腿部静脉曲张的临床病症主要表现其大小隐静脉发生病变性伸长或则是病变性扩张造成静脉出现幽深屈曲,因而临床上主要采取放疗医治方法对病人进行干预,且为了术后有效推动病人的复健,大夫会给与病人施行相应临床护理进行干预。在传统临床护理干预中,病人主要运用弹力布条进行术后护理,弹力布条护理见效不显著,且临床使用方法相对比较麻烦,同时就会因为布条包扎力度把控不到位造成病人并发出各类临床病症,严重影响病人的术后复健。医用弹力袜是医学研究者针对人体工程原理应用于病人患部以起到缓解压力的弹力袜,能有效促进病人腰部血液得到良好的循环,有效减少患部静脉功能障碍,以有效去除临床病人的四肢瘀血。
医治静脉曲张,既可以采用传统的放疗摘除术,也可以采用激光、射频、微波和硬化闭合等微创新疗法。但并不是所有人都适宜微创放疗,假如曲张的静脉半径超过5mm,就不适宜做微创放疗。假如病人对美观的要求比较低,推荐传统的放疗方式医治静脉曲张,恶变率会更低一些。
假如患有严重的静脉曲张,做了膝盖静脉切除放疗静脉曲张弹力袜有效果吗,建议两种内裤都要穿。在术后卧床时应穿着抗血栓袜,避免深层血管内血栓的产生。在创口恢复后,应穿着有递减梯度压力的静脉曲张弹力袜。由于静脉曲张术后的恶变率为80%,为了避免恶变,应长期不间断的穿着。穿弹力袜,既可以减少病人静脉曲张的恶变率,又可以进一步减少术后并发深静脉血栓的发生率。建议穿,晚上活动时一定要穿,白天睡着时可以脱掉。
保守医治方式是大隐静脉曲张很重要的医治方式,无论是否行放疗医治,均应常年遵守保守诊治。其包括生活形式的改变及压迫诊治。静脉曲张的发生于肥胖、吸烟、久站或久坐有关。因而,无论放疗与否,减重、戒烟、避免久坐或久站是防治静脉曲张进一步加重以及防治术后恶变的重要步骤。压迫医治主要是使用有压力梯度的弹力袜,促使静脉血液回流,避免反流。这一般是大隐静脉曲张的第一步医治,可有效减轻病状。应按照患肢的厚度和周径以及肿瘤严重程度,选择合适大小及压力梯度的弹力袜。
外科关节置换术后病人在常规护理上辅用弹力袜:弹力袜是经过科学性合理设计,具有足够弹力、可调节弹力大小、压力从下往上变小等优点,压力的这些递减变化可使腿部静脉血回流降低,能使小腿内的血液流动速率变快,静脉瓣功能改善,减少四肢出血,有效的减轻或改善腿部静脉和静脉瓣所承受压力。故在常规护理上辅以弹力袜具有挺好的疗效。
术后尽可能穿弹力袜初期下床活动,可促使腿部静脉血回流降低,改善四肢血液循环,降低血栓产生。同时降低了胸肌萎缩程度,并能使胸肌早日恢复正常肌力,推动关节周围损伤的修补。夜晚睡着切不可穿着弹力袜,下午早起后第一时间,就必须穿弹力袜。之后进行功能锻练及下床活动,在使用弹力袜期间,应定期观察病人体温、颜色、血液循环、足背动脉搏动等情况。外科关节置换术后腿部静脉血栓的防治,不仅让病人初期活动以外,术后穿弹力袜可以有效减少腿部静脉血栓的产生,值得临床推广应用。
弹力袜适用人群
人打坐25分钟以上,实际上腿就早已开始肿了。单纯的活动不足以使这种压力改变穿弹力袜对手臂病症的改善以及其他病症的防治很关键,为此弹力袜对普通人也有益。非常是对于以下人群,合适的弹力袜会有不错的疗效。
长时躺卧或则打坐的人,如班主任、交警、导购、美容师、医生、护士、IT人士、白领、公务员等办公室工作人员;婴儿、长期服食避孕药的人群;常常出差,搭乘客机、长途车的人群、空姐等易患一般所说的"经济舱综合征"的人;肥胖人群;早已患有四肢静脉疾患的人群;四肢深静脉血栓易发人群;大放疗后常年卧床的患者、恶性脑瘤患者、偏瘫患者、妊娠晚期的妇女和孕妇、下肢脱臼的患者、严重感染的患者、老年人等等。目前早已成为脚部静脉曲张的易发人群:如放疗室护士,必需要造成高度注重。
虽然使用弹力袜可有效防治和降低腿部静脉曲张的发生,但使用时方式必需要正确,所用弹力袜质量高,使用者弯腰或则坐下时不会起褶静脉曲张弹力袜有效果吗,且舒适贴身;在选择弹力袜时,应依据使用者自身实际情况和需求明晰弹力袜厚度以及硬度,对于未出现四肢静脉曲张者则以医治为主选择,可结合发病位置、压力大小明晰弹力袜类型和长短;弹力袜正确穿着时间为每日早上睡醒之前,穿戴时间为8~12小时,在睡前将其脱下,在脱下之后应将腿平放大概半小时,并做相应的保健操,伸开腿下蹲用手碰触足尖或则弓步弯腰,午睡时将手臂垫高,便于腿部静脉回流。
怎么选用弹力袜?
首先,要保证确实可以控制静脉癌症状况。
第二,要保证穿着舒适。
第三,弹力袜的外形,应当能让病人接受。
国际静脉学联盟主席Nick院长指出,弹力袜尺码不能靠目测来选择,首先按照穿用者的臀部病症选择合适的压力级别,按照静脉曲张的部位选择弹力袜的宽度,分别检测踝关节边长小腿肚最粗处的边长以及腿部最大边长,再依照检测结果配合产品说明中尺码的适应范围来选择合适的尺码,病人最好在咨询专业大夫后订购。
对于时常须要躺卧的职业人来说,要有意识地穿上弹力袜。"弹力袜除了可以防治静脉曲张,也适宜初期静脉曲张病人,对于中、重度静脉曲张病人,穿弹力袜可以防治静脉血栓。但一定要在专业大夫的指导下正确使用",选择弹力袜要从正规医疗机构订购,订购前先测一下自己大腿的规格选择适宜的机型,这样就能达到医治的作用,否则会出现反作用。"
清洗弹力袜的温度不可>40℃,采取手洗的方法,借助手洗的方法,借助清水将其漂净,自然晒干,不可烘干或则曝晒,将洗之后的弹力袜置于冰柜内冷冻,以便其弹性恢复。