.化学因子疗法概述化学医治的定义数学医治学（或,PT）是研究怎样通过各种类型的功能训练()、手法诊治()，并利用电、光、声、磁、冷、热、水、力等化学因子()来提升人体健康，防治和医治癌症，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科。化学医治的发展（一）我国数学医治学的发展早在公元2世纪曾经我国第一部医书《皇帝内经?素问》就有攻达（推拿）、按跷（按摩）、角（刮痧）、药熨（传导热）浸渍发汗（水疗）的记载。春秋战国和秦汉时期，按摩成为了一种重要医疗手段。推拿在我国的影响很大，从砭石针到金属针。公元562年，吴人知聪将推拿传到台湾，17世纪又传入日本、德国、意大利。清朝吴师机借助日晒、火烤、蒸熏、热慰、薄贴等方式。我国数学医治专业，除了积累了丰富的临床经验，并且在探求化学医治的作用机制方面，进行大量研究工作，其中包括生物化学学、生物物理、细胞生物学、超微结构、功能形态学、生理病理学，神经物理、免疫物理等。例：局部加温医治疾病、电剌激止痛，磁场治毛细血管瘤、高血压症、心脑血管病、前列腺囊肿症、子宫内膜异位等。
（二）美国数学医治的发展公元前四世纪，西班牙大夫第一个借助日光治病。16世纪，西班牙大夫用磁石医治湿疹、水肿、黄疸等内科疾患。17世纪，应用磨擦生电治病。1801年发觉紫外线。1802年发觉红外线。1891年应用白炽灯治病。1908年应用中波透热治病。20世纪30～40年代，运用超声波治病。（三）数学医治学与复健医学的关系第二次世界大战以后，为使病、伤、残早日恢复，在化学医治学的基础上采用多学科结合的形式进行积极的复健医治。除物理治外，还有运动疗法、作业疗法、心理医治、传统医学手段（推拿、推拿）。化学因子医治定义化学因子医治是应用自然及人工的各类化学因子，作用于人体并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和复健目的的学科，称为化学因子医治学(），简称热疗学,是复健医学的重要组成部份。但凡研究热疗的治病因子、作用机制、应用方式、操作技术和适应证以及禁忌证等的学问，称为热疗学。热疗起源用电治病，是人类在把握电能之前，古埃及的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊椎上长有放电器的鱼用电击伤（电鳗），原有患关节痛的人经过这样的电击以后，腹痛得到纾解或则病愈。
现代应用静电（可以医治精神萎靡、嗜睡、乏力等）、无线电磁波、各种脉冲电压医治癌症，因而产生了临床热疗学。超短波疗法起源一位无线电工程师在背部患囊肿时，搔痒难耐并伴有发热，四肢不适，但为了早日调试好一台无线电发射装置，日以继夜的在超高频电场下工作。一天后，无线电发射装置调试完成。工程师患的背部囊肿病愈了。碰巧发觉超短波可用于医治急性增生。光疗的起源光对人体有着极其重要的作用，人常年处于黑暗的环境中，经常造成耐旱能力增长，骨骼发育不良，患干瘦病等。①公元前400年，西班牙大夫第一个应用日光治病。②1666年，化学学家做了一个实验发觉白光有七种颜色：红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫。磁疗的起源我国是世界上发觉和应用磁最早的国家。①磁医治早在西汉时代《神农本草经》中记载：磁治“周痹痛风、肢节疼痛”，“除大热烦满耳鸣”。唐朝医学家孙思邈著《千金记》，记载用磁治眼疾。②国外也有不少记载，在公元129-200年古埃及大夫C.H.Golen用磁石医治咳嗽；公元502-550年古罗马大夫Aetus以手握磁石解痛；16世纪，英国医学家J.E.用磁石医治湿疹、浮肿、黄疸等。
化学医治的分类第一类:应用天然化学因子，例如：日光浴疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。第二类:应用人工化学因子，例如：电、光、声、磁、冷、热、机械等。（一）电疗法1．直流电疗法、直流电离子导出法、电水浴疗法2．低频电疗法0～①感应电疗法②电激动疗法③神经胸肌电剌激疗法（电举重）功能性电剌激疗法（FES）④痉挛肌电剌激疗法⑤经皮神经电剌激疗法（TENS）⑥间动电疗法⑦电睡眠疗法⑧各种调制波的脉冲电疗法（二）光疗法红外线疗法:改善血液循环，使得搔痒消散、缓解挛缩、加速表面干燥电光浴疗法可见光疗法紫外线疗法：内科感染、内科疾患、妇科、儿科及五官科激光疗法（三）超声波疗法低频超声波疗法高频超声波疗法超声复合疗法（四）磁场疗法静磁场疗法动磁场疗法:止痛、消炎、镇静、降压、降脂交变磁场疗法肺动磁场疗法：抗晕厥（五）温热疗法石蜡疗法泥疗法坎泥沙疗法刮痧疗法疮疡推拿作用的性质和原理共性作用如肿胀、消炎、镇静、镇痛等，几乎各类化学因子都可导致，热疗法造成的肿胀反应最显著，以微波和超短波疗法等造成的肿胀反应较持久，且可达机体深部的组织脏器。
另有许多推拿能使神经系统的激动性及传导性增加，降低了神经系统的抑制过程，如直流电、短波、超短波、红斑量紫外线等疗法都具有镇定止痛作用。特殊性作用直流电的电解作用；低频电压能导致胸肌的收缩；高频电压使组织内部形成明显的内源性温热；超声波之机械振荡；紫外线能使皮肤形成水疱，促使维生素D的产生。据悉直流电离子导出法，各类抗生素碱液其使用抗生素种类不同，也是各具特征，分别选用，以收特殊疗效。热疗的作用机制化学因子对人体造成的特殊生物理化反应、生理效应、治疗疗效等，是通过直接作用、神经反射作用和汗液作用的途径完成的。其中神经反射作用和汗液作用，是推拿的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特性直接作用化学因子作用于局部直接发挥抗生素作用。如经红外线照射皮肤气温下降，低频导致胸肌收缩，抗生素离子导出局部直接发挥抗生素作用，紫外线灭菌或抗菌作用，高能激光医治胎痣、血管瘤等均属直接作用。这在个别疗法或个别场合来说，则有决定性影响，甚至是主要的作用机制，但在整个理疗领域中，直接作用稳居较次要的地位。作用不同组织1.皮肤：紫外线,远红外线,直流电2.皮下组织(脂肪层)：长波,超短波3.胸肌层：微波,中频电压4.骨骼：长波,超短波(易被含水量低的组织吸收)5.韧带：超声波神经反射作用化学因子作用于皮肤，黏膜或内脏，通过神经反射间接的发挥医治作用。
当化学因子作用于人体各类体会器，使其发生冲动，经传入神经抵达各级神经中枢因而脑部。经过剖析综合，再发生冲动，沿传出神经，抵达四肢、四肢、颜面、内脏等各类效应器发生反应。在多次热疗过程中，也可产生条件反射。临床上应用节段反射区的电疗方式，选择动物神经节或动物神经最丰富的部位作推拿，如“领区”、“短裤区”等方式，已否认效果较为满意。常用反射区部位有鼻黏膜区、领区、乳腺区、上背部、下胸和上胸部、腰骶部等在应用直流电领区镁离子导出，通过神经反射可以较好的发挥镇定降脂作用。又如紫外线照射左侧小腿，通过神经节段反射，可以使左小腿的血液循环得到改善。汗液作用化学因子作用于人体形成各类反应有汗液系统参与，如血液、淋巴液、内分泌系统的激素等。曾有实验证明，用超短波作用于脑下垂体，可使ACTH分泌增多，因为ACTH对肾上腺皮质的作用，使肾上腺素皮质激素分泌降低，当用超短波或长波作用于肾上腺皮质时，结果类似。用紫外线照射产生组织胺及维生素D；低、中频理疗导致胸肌收缩，形成三乙酸腺苷及乳酸等。这种实例说明适合的化学因子剌激机体可以迸发释放高效的物理物质、经过血液循环输送到远距离的靶脏器，进而发挥其调节作用。
化学因子的主要医治作用止痛作用皮肤、粘膜、肌肉、关节、乃至内脏脏器，由各类病症引发的急慢性发炎都是推拿的适应症，可采用不同的化学因子进行医治。对于急性发炎性增生，表浅者应用紫外线照射或药物离子导出医治；对于慢性发炎，则采用温热疗法、磁场疗法，或低、中频电疗法，均可取得较好效果关于化学因子祛痰作用机制，个别化学因子，不仅具有直接杀灭病原菌之外（如紫外线），还与改善循环、加速致炎物质排除和提高免疫机制等诱因有关。止痛作用用于医治神经胸肌、关节肿痛及内脏挛缩性背痛，按照背痛部位和性质，可选用可各类疗法。多种热疗可使神经亢奋性增加，因此降低了神经系统的抑制过程，达到止痛目的。增生性背痛，以降脂医治为主。抑菌作用紫外线以灭菌作用闻名。灭菌效力最强的波谱为254~257nm，对金红色猕猴桃杆菌、枯草球菌、绿脓链球菌、炭疽球菌、溶血性弧菌等均有杀灭作用。紫外线灭菌机制，主要是造成DNA两个胸腺吡啶单体，聚合成咪唑二聚体，使病菌丧失正常代谢、生长、繁殖能力，乃至死亡。镇定与催眠作用如电睡眠疗法，镇定性电离子导出疗法，颈交感神经节超短波疗法，磁场疗法，按摩疗法等等。能提高脑部皮层扩散性抑制，解除四肢紧张状态，因此形成显著的镇定和安眠疗效。
激动神经－胸肌作用个别热疗如低频热疗，中频热疗配合电疗对神经麻痹和胸肌萎缩有明显效果。其机理是细胞膜受电剌激后，形成离子转移，膜私密性和膜电位变化，产生动作电位发生激动，导致胸肌收缩反应。减轻挛缩胸肌挛缩、内脏挛缩均可应用热疗。深部组织的可用长波、超短波和微波疗法；浅部组织的可用石蜡疗法，温热罨包疗法，太阳灯和红外线疗法。热疗止痛作用机理，主要在于热能增加肌梭中传出神经纤维激动，使牵张反射减小和肌张力增长。软化疤痕、消散挛缩作用石蜡疗法、中频热疗、超声波疗法、碘离子导出疗法、可以改变结缔组织弹性，降低延伸性。常用于医治术后疤痕和组织挛缩，有显著的软化疤痕和消退挛缩作用。加速创口结疤应用小剂量紫外线照射，在避免和控制创口感染的同时，能够剌激肉芽组织生长，加速上皮搭桥和伤口结疤过程。锌离子导出和达松伐尔医治腿部静脉曲张产生坏疽，比单纯内科配药处理创口结疤日期明显减短。加速骨痂产生弱直流电阴极、TENS、干扰电医治和脉冲磁场，均能促使骨质生长、加速脱臼结疤。国外有人进行植物实验，用干扰电医治，在脱臼4周时，医治组骨痂产生比对照组多物理因子治疗ppt，6周时医治组结疤，但对照组脱臼线仍清晰可见。
提高机体免疫机制：紫外线、红外线、磁场等化学因子均有提高和调节机体免疫作用。其他：解热用温水、发汗用温冷水浴物理因子治疗ppt，清热用长波，紫外线、药物离子导出等。防癌作用过去觉得病变是推拿的禁忌证，但近些年来热疗也步入了医治癌症的行列。实验证明，在42℃以上的气温下，癌细胞可以被杀害或呈现对X射线的敏感性提高。因此应用大功率长波、微波等疗法治癌（又名射频疗法，一种介于声频与红外线频度之间104～3×1012赫兹）。高温冷藏、激光的灵敏效应、激光汽化碳化、聚焦超声，以及超导磁极等治癌也取得进展。预防许多化学因子作用于人体，可锻练机体，提高对癌症的抵抗力。如水疗、体疗可避免心血管病症发生;日光浴、空气浴可提高体质；工矿、坑道作业及托儿机构人员，照射紫外线，可提高对鼠疫，咽喉癌的抵抗力，防治骨膜病、佝偻病。康复推拿在复健医疗中具有重要作用，借助化学因子的特殊作用来帮助机体恢复机能促使复健，在肿瘤的急性期可用以避免可能形成的后遗症，在病后，化学因子可以增进胃口、促进体力恢复。如紫外线、水疗、温泉、日光、运动疗法等的应用。对慢性病老年病的复健医疗以及伤残和病残的恢复和功能重建具有重要价值，常可起到其他方式，如抗生素和放疗所不能起到的作用。
比如借助蜡疗法帮助医治脑震荡结疤后关节功能障碍，借助感应电帮助提升相应肌群的张力。电、光、水、按摩、运动疗法等均可广泛应用，才能提升劳动能力和增加病残率。诊断化学因子在确诊方面的应用渐渐增多，目前举办的电确诊方式包括直流一感应电检测法，时值测定法，硬度时间曲线检测测定，中频电确诊，肌电图检测法，光确诊法包括紫外线确诊法，红外线确诊法（红外线热象图），激光确诊法，超声确诊等。化学因子疗法特征一种化学因子有多种医治作用:如用超声有推动软组织结疤、止痛、消炎、治疗瘢痕组织等作用作用可相对集中肿瘤部位：与抗生素联合应用时可改善局部抗生素含量及推动局部发炎吸收有较好的效果化学因子医治与抗生素、手术等综合医治可减短病史。与抗生素有协同作用，如直流电抗生素离子导出医治伤味道染比单一用直流电疗法或单一用抗生素医治疗效好副作用少推拿的应用原则应用要有针对性应用要注意个体化(定编)应用的剂量问题应用要注意医治部位(定位)应用要注意医治的频度和疗程应用要有针对性病期不同，发病机制不同，电疗因子的选择也不同。诸如：胰腺炎放疗后的不同时期的推拿因子是不同的面瘫急性期(超短波)恢复期(低频脉冲热疗)应用要注意个体化(定编)不同年纪，不同体质，不同职业的人各反应不一致，因而要因人而异。
比如：紫外线医治时与中枢神经系统的激动和抑制有关应用的剂量问题大剂量：抑制，破坏小剂量：调节，强化诸如伤口有坏死组织时：大剂量紫外线修补，再生时：小剂量紫外线应用要注意医治部位(定位)不同部位，因为组织形态，结构功能不同，也会造成不同反应比如：紫外线照射的不同部位，疗效不同。在应用热疗作为复健手段时，要充分恐怕疾患的发病机制和所处阶段，患者的机能状态及局部病损的程度与性质等。合理选择一种或数种热疗作为复健手段，与其它医治方式综合成为复健计划。在采用热疗时，无论针对病人的机体或某些症候群，是否能取得良好疗效，取决于推拿选择是否恰当，操作是否正确，剂量是否合适，医治环境是否舒适，工作人员服务心态是否良好，电疗与其他医治方式之间的结合是否合理等。应用要注意医治的频度和疗程急性期：bid或qd×3-7次慢性期：qd×12-20次(伤疤，瘀斑，囊肿机化)在两个疗程之间，设置一个间歇期，以利于病人机体重新调整恢复，去除对推拿的适应性反应。疗程间歇期通常为2-4周，长者可达1-2个月。还应注意，对于慢性病病人，应用同一种化学因子医治，在一年之中，不宜超过3-4个疗程。
推拿中注意事项悉心治疗，明晰确诊，耐心解释严格把握适应症与禁忌症严格规范操作诊治过程中必须密切观察局部及四肢反应推拿的综合医治:两种以上化学医治或与抗生素综合应用正确把握剂量:推拿有倡导应用小剂量趋势化学因子疗法处方格式医治方式医治部位××治疗于××部位，如下图（附标明图）E：电极（如下图）1×1×50cmcm2I：电压（mA）t：时间（min）医治频度疗程注意事项备考题名词解释：化学医治学（以及英语拼写）、抗阻力运动、悬吊练习，随便运动、被动运动、阴力运动、运动再学习疗法化学医治的定义及范畴运动疗法的范畴改善关节活动的常用技术和技巧提高肌力的常用常用技术和技巧神经发育疗法的共同点化学因子对人体的主要医治作用运动疗法对人体的主要医治作用对组织直接作用的深度：化学疗法可以直接作用于人体而获得医治疗效，但各类化学因子直接作用的深度并不尽相同，其有效穿透深度在临床上有着非常重要的意义。电疗法中，各类不同的电压对组织的作用深度不尽相同，既与不同电压的频度有关，也与不同的组织（介质）有关。如直流电作用表浅，交流电作用深度大等。
根据生物化学学的观点：1．有效穿透深度多用半吸收层的长度来表示，即半吸收层为各类化学能步入人体后回升到起始值的50%时的深度；2．穿透深度（电透深）则是指化学能步入人体后回升到其起始值的30%时的深度；3．可能达到深度是指化学能步入人体后回升到其起始值的10%以下时的深度。低、中、高频电压对组织的作用深度，随其频度的下降而降低，组织对其通过的阻力就随其频度的下降而升高。微波作用深度与频度的关系与低、中、高频电压的规律相反，随频度的下降而升高。诸如:以热透度而言厘米波7-9分米分米波3-5分米毫米波极为表浅光疗中，红外线、可见光以及紫外线的作用深度也与微波类似，频度越高，作用深度越浅。超声波的作用深度也与其频度有关，频度由低到高，其作用深度则由深到浅。,胸肌半吸收层为5.5cm,胸肌半吸收层为3.6cm**我国50年代构建了数学医治专业，1978年即将出版了《中华推拿刊物》，2002年与《中华化学医学与复健刊物》合刊。1985年创立了中华医学会化学复健学会，1995年改名为中华医学会化学医学与复健学会。《中国复健医学刊物》《中国复健理论与实践》《中国复健》③1800年，美国数学学家用体温计研究波谱中各式光的热作用，发觉在绿光以外热作用更强的光——红外线。
④1801年，美国研究紫外线以外也有一种看不见的射线，经过它照射的硝酸银立刻弄成黄色，有很强的物理作用。⑤红光：使人警觉、兴奋N、加速N反应、肌张力增高、脉搏推进；蓝光：抑制N、降低N反应速率、脉搏增长、镇静蓝紫光：医治宝宝黄疸（尿酸、胆绿素）红外线：晒伤、关节炎、腱鞘炎、气管炎、胃肠挛缩紫外线：囊肿、丹毒、淋巴结炎、伤口不愈、溃疡作用于中枢神经及循环系统作用锻练胸肌镇痛、改善血液循环3．中频电疗法1000～干扰电疗法等幅余弦中频电疗法（音频疗法）调制中频电疗法4．高频电疗法以上火花电疗法（达松伐疗法：美容）长波电疗法超短波电疗法（急性、亚急性肝病）微波（厘米波、厘米波、毫米波）电疗法射频疗法5．静电疗法及离子化空气疗法:这是一种最古老的疗法，起源于18世纪中叶，可以拿来医治老年痴呆、偏头疼以及神经紊乱。（六）冷疗法:包括严寒高温疗法和冷藏疗法等（七）水疗法:有淡水浴、药物浴、淋浴、涡流浴、槽浴、步行浴和水底运动等。（八）生物反馈疗法:有肌电生物反馈、温度生物反馈、血压生物反馈和皮肤电生物反馈等。（九）高压氧舱疗法（十）针灸疗法（十一）运动疗法