超全的脑中风病人复健医治实用功略，赶快收藏！
据世界卫生组织统计：
全世界每6个人中就有1人可能罹患中风；
每6秒钟就有1人死于中风；
每6秒钟就有1人由于中风而永久致残。
脑中风（脑梗塞）是一种急性脑血管疾患，是因为大脑血管忽然断裂或因血管阻塞造成血液不能流入脑部而导致脑组织损伤的一组病症，一般分为缺血性和流血性两大类。
近些年来，我国脑中风发病率呈现上升趋势，约有3/4病人不同程度失去劳动力或生活不能自理，给家庭和社会引起巨大负担。
中风怎样快速辨识？
中国推出了适宜国人的急性中风快速辨识方式，即“中风120”，是一种适用于国人的迅速辨识脑卒中和即刻行动的策略：
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“查两只手指是否有单侧无力”；
“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
假如通过这三步观察怀疑病人是偏瘫，可立即拨通急救电话。
一旦家人发生脑中风，谨记要在初期积极规范化举办脑中风的复健诊治。复健医治是一个漫长的过程，在不同的时期采用一切有效的举措均可改善损坏的功能障碍，有效防治并发症，增加恶变率、致残率及死亡率，增强脑中风病人的生活质量。
脑中风实用复健功略
1.良肢位摆放
哪些是“良肢位摆放”？
浅显地讲，良肢位就是对恢复肢体功能有利的临时性的体位。
正确的良肢位摆放有利于保护肩关节、躯干、下肢，避免挛缩模式的出现。而不正确的卧位坐姿会诱发加重挛缩，从而导致关节脱位，致使病人严重功能障碍。
得病后何时开始良肢位摆放？
在病人生命体征稳定、神经学病症不再发展后48小时可进行。复健越早进行，肢体功能恢复越好。
由于肢体功能在脑中风后3个月内恢复最快，最好在神经功能恢复的高峰时期给与加强训练，也就是病人在住院软瘫期时，给与医治的同时须要进行良肢位的摆放，而且要坚持复健全周期。
怎样调整坐姿进行良肢位摆放？
1.俯卧位
然而，因为长时间俯卧位会引起压疮的危险，而且会加重伸肌挛缩，所以这个动作只作为体位更换的一个过渡性卧位，不要常年保持这个坐姿。
2.患俯卧位
3.健俯卧位
以上这三种卧位坐姿，通常2个小时就要给病人翻身1次，而且建议病人多多采用俯卧位坐姿哦！
4.床上坐位
保持病人四肢的端正，为了避免身体后仰，可以用大床垫垫于病人身旁，使髋关节屈曲90度，将双下肢放在可调节的桌上，肘及手臂下方垫软枕以防头部受压。
初期良肢位摆放可有效地防治肌萎缩、关节脱位、足外翻、肩关节半脱臼、肩手综合征等，有利于防治并发症并降低视障的发生，促使运动功能恢复，提升病人的生活生命质量。
初期良肢位摆放可为后期复健医治打下良好基础，不同程度地减少病人致残效率，为家庭和社会减少负担。
脑中风复健，抓紧时间是关键，得病初期就要让能动的部位动上去，学会怎样翻身、移动、坐起和平躺。
02体位转移
床上翻身训练
1.向患侧翻身
▲右侧为健侧，两侧为患侧（右图相同）
病人健侧手紧握患侧手，患侧大手指在上，并屈髋、屈膝，四肢伸肘上举小于90度。健侧肩部推动患侧肩部摆动，当摆向患侧的同时，屈颈向患侧转动颈部，借助摆动的惯性转动手肘，完成肩膀带、骨盆的运动。健侧腿越过患侧，完成向患侧翻身动作。
2.向健侧翻身
病人健手紧握患手，四肢伸肘上举小于90度，健侧腰部屈曲，插入患侧腿下方。健侧肩部推动患侧肩部来回摆动，四肢摆动的同时，屈颈向健侧转动颈部，借助两臂的旋转，推动脊椎转向，同时借助健侧伸膝的力量推动患侧身体完成健侧的翻身动作。
床上翻身注意事项
①偏瘫病人向患侧翻身时，患侧肩部应放在身体前方，稍外展，避免患侧肢体受压。
②治疗人员站在病人的患侧保护病人，做好安全举措。
③当病人健侧翻身首次不能独立完成时，医治师可以协助完成病人难以或则未完成的动作。帮助病人更规范更安全的完成。
④患者在向健侧翻身时，尽量使患侧腹部前伸，患侧肢体放在身体前方，避免患侧忽视造成患侧腹部牵拉骨折及腹痛。
⑤同时课程种类资源丰富，各行各业都有，总有人须要。
床上联通训练
1.床上纵向联通
健侧腰部屈曲，插入患侧腿下方，健侧推动患侧腰部向健侧联通。以脸部和臂部为支撑，将四肢移向健侧，完成整个活动过程。
2.床上横向联通
健侧腿部屈髋下蹲，足平放于床面。以健足和腹部为支撑，举起手臂向下联通身体，完成整个活动过程。
床上坐起训练
1.辅助病人坐起
病人健足从膝关节下插到患侧腿下，将病人手放在辅助者肩上，辅助者扶住病人的双肩。辅助者扶起患侧肩，同时病人用健侧肘支撑，举起上身，之后病人将双上肢移至床下（前臂和四肢尽可能拉近距离，这样重心稳定性更好，更安全）。病人伸展肘关节，支撑身体，坐起。
2.病人独立从健侧坐起
这些活动形式病人比较容易完成，但是较为安全，而且可导致病人出现联带运动模式，也容易使病人忽视其患侧。按健侧翻身步骤先翻成健躺卧位。健侧手拉住患手于枕前，四肢交叉，用健侧腿将病人腰部移至床边。
健侧肘屈曲于体侧，背部旋前，用肘及手撑躺下体坐起。调整坐姿，保持坐位。
床上坐起的注意事项
尽管健侧坐起比从患侧坐起容易一些，但患侧坐起推动病人使用患侧的上腰部。
病人坐起训练要求病人具有一定的坐位平衡能力和坐姿的控制能力，训练时注意避免过度使劲而诱发肢体挛缩。
坐位起身训练
1.病人独立从患侧躺着
病人坐于床边，患手置于肩膀上，健腿交叉放在患腿后方，健侧手从背部横过身体，支撑在患侧腹部后面的床面上。患侧腿在健腿的帮助下抬到床上。当手臂置于床上后，病人逐步将患侧身体放低，直到躺在床上，在身体起身的过程中手臂保持屈曲。
2.病人独立从健侧躺着
病人坐于床边，患手置于肩膀上，健腿交叉放在患侧腿后方，身体向健侧倾斜，以健侧腹部支撑于床上，患侧腿在健侧腿的帮助下抬到床上，当手臂置于床上后，病人逐步将身体放低并紧靠四肢弹力带训练方法下肢，最后躺在床上，借助健足和健侧腹部支撑起颈部向后联通到床的中央。
3.辅助病人平躺
病人坐于床边，患手置于肩膀上，健侧腿交叉放在患侧腿后方，辅助者站在其患侧，用左侧四肢拖住病人的头部和颈部。辅助者微屈双膝，把另左侧手置于病人腿下，当病人从患侧躺着时帮助将其手臂抬到床上。
辅助者转入床的另左侧，将右侧手臂放在病人的头部及背部下方。病人用健足和健侧手使劲向上支撑床面，同时辅助者将病人腰部拉向床的中央，调整好坐姿，取舒适的患俯卧位。
当病人学会在床上进行简单的坐起翻身后，可以在家属的辅助下尝试坐位联通、坐位站起、移乘训练、轮椅驱动训练，提高病人的生活自理能力，减少对家人的依赖程度，尽快回归家庭和社会。
卧位坐起训练
1.辅助下坐起
▲右侧为健侧，两侧为患侧
2.只身坐起
坐位平衡训练
▲10度
▲30度
▲完全坐起
坐位联通训练
坐位站起训练
移乘训练
轮椅驱动训练
再来演示关节被动活动、平衡功能及步行的训练方式。
关节被动活动
01四肢关节
1.肩关节引拍：病人取俯卧位，医治师立于患侧，一手紧握患侧腕关节处，另一手紧握肘关节稍上方，渐渐把四肢沿矢状面向下高举过头。
2.肩关节后伸：病人取健俯卧位，医治师立于患侧，一手紧握肘关节稍上方，另一手固定下颚骨，渐渐将病人肩部沿矢状面向后伸展。
3.肩关节外展：病人取俯卧位，医治师立于患侧，一手紧握腕关节处，另一手紧握肘关节稍上方，渐渐将患侧肩部沿额状面外展，当病人腿部被联通到外展90度时，将四肢外旋后继续联通直到接近病人同侧耳部。
4.肩关节水平外展和内收：病人取俯卧位，医治师立于患侧身体及外展的腿部之间，一手紧握患侧腕关节，另一手紧握肘关节稍上方，渐渐把患侧肩部沿水平面先做外展后内收。
5.肩关节内外旋：病人取俯卧位，患侧肩关节外展90度，肘关节屈曲90度，医治师坐落患侧，一手固定肘关节，另一手紧握腕关节，以肘关节为轴，将病人手腕沿胫骨干轴线向头、向足的方向运动，使肩关节被动作出内旋、外旋。
6.肘关节屈曲和伸展：病人俯卧位，医治师立于患侧，一手紧握腕关节，另一手固定肘关节稍上方，在完成肘关节屈曲的同时肩部旋后，完成肘关节下蹲的同时手臂旋前。
7.手臂旋转：病人取俯卧位，医治师立于患侧，患侧肩关节外展台，使肘关节屈曲90度，医治师一手托住肘后部，另一手紧握手腕远端，沿背部骨干轴线完成旋前、旋后动作。
8.腕关节屈曲、伸展和尺偏、桡偏：病人俯卧位，肘关节处于屈曲位，医治师一手紧握患侧手臂远端，另一只手紧握患侧手臂，做腕关节的屈曲、伸展、尺偏、桡偏动作。
9.掌指关节的活动：病人俯卧位，医治师一手紧握患侧掌部，另一手活动中指，分别做掌指关节的屈曲、伸展、外展、内收动作。
10.指骨间关节活动：病人取俯卧位，医治师一手紧握患侧掌部，另一手活动中指，分别做近侧和远侧指骨间关节的屈曲、伸展动作。
02四肢关节
1.髋关节引拍：病人俯卧位，医治师立于患侧，一手托住患侧小腿近膝关节处，另一手用手掌托住患侧脚跟部，右手将患侧手臂沿矢状面向下弯曲，使手臂前部尽量接近病人腰部。
2.髋关节后伸：病人仰卧位，医治师坐落患侧，一手紧握患侧踝关节上方，另一手从下方捉住患侧膝关节前部，用右腿托住患侧小腿和膝关节部，使劲向上方抬，被动伸展脚部。
3.髋关节内收、外展：病人取俯卧位，医治师坐落患侧，一手托住膝关节后方，手臂支撑背部远端，另一手紧握脚跟，在髋关节重度屈曲的状态下，完成髋关节的外展，再返回原先位置。
4.髋关节内旋、外旋：病人俯卧位，四肢伸展位，医治师一手固定病人膝关节上方，另一手固定踝关节上方，完成膝部轴位的转移，脚尖向外侧为髋关节外旋，脚尖向两侧为髋关节内旋。
5.膝关节屈曲、伸展：病人取俯卧位，医治师一手托住膝关节后方弹力带训练方法下肢，另一手托住脚跟，在髋关节屈曲状态下完成膝关节的屈曲、伸展。
6.踝关节背屈：病人俯卧位，四肢伸展，医治师一手固定踝关节上方，另一手紧握脚跟，在牵拉脚踝的同时，借助医治师的手臂推压脚部。
7.踝关节跖屈：病人取俯卧位，四肢伸展，医治师固定踝关节上方的联通到足背，在下压足背的同时，另一手将脚跟上提。
8.踝关节外翻、外翻：病人俯卧仰，四肢伸展，医治师一手固定踝关节，另一手进行内、外翻运动。
03四肢
病人平躺位，上方腿屈曲，下方腿并拢，医治师一手固定上方肩关节，另一手置于同侧耻骨部位，使肩和脊椎向相反的方向旋转并逗留数秒钟，以达到充分牵拉四肢的作用。
以上这套动作，是完全借助外力帮助来完成的运动。在你帮助病人作关节各方向的全幅度运动时，要防止动作粗鲁，活动的时间和力度也要按照病人的耐受程度以及生命体征来进行掌控。
平衡功能障碍也是脑中风病人的主要障碍之一，因而平衡功能训练千万不能疏漏。而训练平衡功能需注重进行手肘复健及立位平衡训练。
平衡功能训练
四肢复健
依据不同病人的中风程度，下边会演示不同时期、不同难易程度的训练方式，若训练中发生乏力、头痛或作呕病症时，建议先暂停训练。
01初期四肢复健
1.桥式运动
病人俯卧，四肢屈曲，之后伸髋、抬臀并保持。桥式运动是初期床上体位变换训练的重要内容之一，才能改善坐姿并提升控制运动能力。
2.翻身训练
翻身训练加强四肢力量，促使肢体屈曲伸展，可以促使本体觉得，因而改善病人平衡功能和运动功能。
3.直立床训练
直立床是帮助病人从卧床到躺卧的过渡方式，可以防治体位性低血糖，提升四肢负重、平衡能力和四肢控制。
4.四点跪位、三点跪位、两点跪位训练
四点跪位训练可降低四肢、髋关节、上肢及肩关节周围胸肌的控制能力。
四点跪位
三点跪位
两点跪位
原本练习时可采用右手双膝着地的四点跪立坐姿，后期可逐步降低难度进行三点跪位、两点跪位训练。
02中后期四肢复健
1.床上躺卧位训练
病人下蹲四肢，四肢放于健身球上，借助两臂力量将手臂抬离床面，并保持前臂与四肢呈一条直线，保持肘关节下蹲和球的稳定。
2.床上躺卧位训练
病人四肢放于球上，并下蹲膝关节，右手支撑床面并下蹲双肘，使腿部与四肢呈一条直线。
3.球上坐位训练
病人坐在球上，在医治师或家属的帮助下保持脊柱稳定，通过前后或则左右的联通球，做全身的屈曲、伸展或侧屈运动。
立位平衡能力训练
平衡训练要根据支持面由大到小、稳定极限由大到小的原则，渐渐由静态平衡到动态平衡，逐步降低训练的复杂性。在病人病况稳定，坐位站位无头痛感、无呕吐时，就可开始平衡功能障碍复健训练了。
01静态躺卧平衡
颈部、肩膀和髋关节保持平衡垂直，四肢保持挺直，膝微屈且朝向正前，双脚与肩同宽，稳定肩膀并承重于全手掌，手掌放于体侧处放松状态，亦能维持平衡状态。
02动态立位平衡
1.脚踝协调及稳定承重力的练习：
2.髋膝协调，保持右脚撑着转移及四肢平衡：
3.病人由坐到站，由站到坐能维持稳定保持平衡：
4.病人能用患肢或健肢前后踏步并能保持平衡：
5.患肢能对周边环境的变化作出反应或改变，进而维持自己的平衡能力：
中风是脑中风病人发病后最常见的功能障碍，并且步行能力的低下是多数中风病人的主要问题。对于中风病人来说，提升和改善步行能力是提升病人生活质量的关键，也是复健医治的主要目标。
病人经过体位适应性训练、肌力训练、关节活动度训练和平衡训练等基础训练后，就可以开始进行针对性部位的步行训练。
针对性步行训练方式
01膝关节异常
1.脚接触地面时膝关节屈曲
训练方式：腘绳肌牵拉，膝关节控制能力训练
2.脚离开地面时膝关节过伸
训练方式：矫治足下垂，躺卧位膝关节在5-10度范围内控制性屈曲和伸展。
3.脚离开地面时，膝关节不能屈曲或屈曲不足
训练方式：强化卧位下弓步、伸膝控制练习
02髋关节/脊椎/四肢异常
1.身体向支撑的腿倾斜
髋外展肌无力的训练：髋外展肌力训练
重心转移训练：双上肢一前一后，患腿在前，健腿在后，反复进行重心向患腿转移，注意保持前臂直立。
2.脚离开地面时，上肢内收
训练方式：髋内收肌牵拉，屈髋肌肌力训练
3.脚离开地面时脚画圈，髋步上抬
训练方式：髋屈曲训练，上台阶训练
03矫治足下垂
04弹力带矫治腿部外旋
复健医治是一个漫长的过程，在不同的时期采用一切有效的举措均可改善损坏的功能障碍，有效防治并发症，增加恶变率、致残率及死亡率。因而发生脑中风后，一定要积极规范地举办复健医治。