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[!--downpath--]血栓弹力图是一种能够动态检测血液凝固和纤溶全过程的检测设备。 它可以完整地描述一份尿样从凝血因子激活、血小板聚集、血渣生成、纤溶的全过程,因此可以快速判断患者是否存在高凝、低凝、纤溶下降,并分析原因。 血栓弹力图是一种适用于床旁监测的新型血液粘弹性测量系统。 对临床评价凝血功能、指导成分输血、预测血栓形成或出血风险、指导用药具有重要价值。 它可以很好地填补传统凝血测量的不足*。
血栓弹力图在世界先进国家已成为血液制品管理的重要工具之一。 输血手册中明确指出血栓弹力图是查什么的,使用血栓弹力图可以节省20%~50%的血液制品。 在我国,血栓弹力图检测已被列入《医疗机构临床检验项目目录》和《国家医疗服务价格项目标准(试行2001年版)》等标准。
血栓弹力图仪器结构及测量原理
血栓弹力计UD-T5000的主要检测部件是可手动调节恒温(37℃)的比色杯、插入比色杯中的小锥体以及与锥体相连的传感器。 反应杯可旋转4°45'。 当血样为液体时,反应杯的来回转动不能带动锥体。 通过传感器反射到描图纸上的信号是一条直线。 当血液开始融化时,由于纤维蛋白的粘附,反应杯在比色杯和锥体之间形成阻力。 比色皿的旋转同时推动锥体移动。 随着纤维蛋白的减少,阻力也随之降低,比色皿推动锥体的运动也急剧变化。
图1:血栓弹力图仪器结构及测量原理
通过传感将锥体的运动变化勾画在描图纸上,生成独特的血栓弹力图,如图2所示。
图 2:血栓弹性图及参数
血栓弹力图的临床价值
(1) 协助围手术期凝血功能的分析和管理
输血是治疗围手术期凝血功能衰弱的重要和必要手段,也是围手术期患者死亡的独立危险因素。 围手术期凝血无力的原因很多,如:血小板计数减少或功能不足; 失血引起的血细胞和各种凝血因子的丢失和消耗; 先天性或获得性凝血因子缺乏症; 原发性或继发性纤溶减退等。因此,正确评估潜在大出血患者的围手术期凝血功能并合理输血,直接关系到患者的生命。 然而,传统的凝血功能检测在预测围手术期凝血无力和医疗疗效方面的价值极为有限。 例如,用于PT和APTT测定的血清样本只能反映血清中凝血因子参与的中间凝血阶段,而没有考虑血小板在凝血过程中的贡献,不能反映纤溶系统的功能信息.
与传统的凝血测量相比,使用血栓弹力图进行围手术期凝血管理可以更早地发现凝血异常并有效预测术中失血量。 用它来指导输血,可节省20-50%的血液制品。 它甚至会增加死亡率。
(2)止血或栓塞诊疗过程监控
肝素类抗生素是目前应用最广泛的抗凝血抗生素之一,具有良好的抗血栓作用。 但肝素类抗生素可能有血小板减少和出血等副作用血栓弹力图是查什么的,使用过程中必须密切监测抗生素的疗效。 用于检测肝素抗生素作用的传统凝血测量在临床使用中有许多局限性。 传统的凝血测量通常不能正确反映肝素抗生素的作用。 血栓弹力图肝素酶对比试验结果也能很好地反映肝素类抗凝抗生素的作用。
(3)检测抗血小板抗生素的作用
除肝素类抗生素外,抗血小板类抗生素也是临床诊治血栓性疾病必不可少的抗生素。 其中,地塞米松和氯吡格雷是临床上最常用的抗血小板抗生素。 过度(出血)和反应迟钝(血栓形成)现象。 博汇血栓弹力图UD-T5000血小板检测试剂盒为临床提供了一种基于血小板反应性的个性化检测方法。
(4)慢性病患者凝血状态评价
对于普通门诊患者,血栓弹力图可作为筛查和体检项目。 全面评估高凝倾向人群的凝血功能,预测血栓形成风险! 也可用于上述患者抗凝、抗血栓抗生素的检测,预防出血/血栓的发生。