目前肌肉骨骼疾病造成的疾病负担十分严重，常见的肌肉骨骼疾病包括非特异性腰痛、膝痛、颈肩痛等，现代社会中，长期维持姿势是其发病的主要特征。
21世纪经济报道记者朱平、林云晓北京报道：“肌肉骨骼疾病并不局限于老年人，在劳动人群中也更为常见，给患者带来疼痛、功能障碍和心理障碍等。在社会层面，肌肉骨骼疾病会导致生产力的严重损失，影响社会的创造力和活力。”近日，北京体育大学运动工程学院张炜在接受21世纪经济报道记者采访时表示。
目前，肌肉骨骼疾病带来的疾病负担十分严重。张伟介绍，常见的肌肉骨骼疾病包括非特异性腰痛、膝关节痛、颈肩痛等。肌肉骨骼系统是人体对环境适应能力最强的器官运动系统，应激和适应是其患病的常见原因。现代社会，长期保持姿势是该病最主要的特征，而久坐是该病最主要的致病原因。
在肌肉骨骼疾病的治疗中，此前主要针对专业运动员的运动康复技术逐渐普及贝语网校，并将更加广泛地应用于普通百姓的疾病治疗。张伟介绍，运动康复技术的主要特点是个性化康复计划、功能训练、早期干预、综合治疗、预防为主。对于普通百姓来说，运动康复技术可以帮助治疗扭伤、拉伤等常见伤害。
“运动康复技术的发展和特点凸显了其重视整体恢复，注重个体的全面恢复和回到最佳功能状态。与传统疗养方式相比，运动康复技术可以更快恢复功能、减少复发，增强受伤部位的强度和稳定性。”张伟强调。
肌肉骨骼疾病负担沉重
肌肉骨骼疾病无论在世界范围内还是在我国都是较为严重的疾病负担。张伟介绍，常见的肌肉骨骼疾病包括非特异性腰痛、膝关节痛、颈肩痛等。其中，在腰背部，患者可表现为腰筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎不稳、腰椎滑脱等；在膝关节部位，可表现为膝关节骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎、关节积液、髌骨软骨软化、高位髌骨及髌关节不稳等；在颈肩部位，可表现为肩关节粘连性关节囊炎即肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击、盂唇撕裂及肩关节不稳等。
全球流行病学调查研究表明，近二十年来，肌肉骨骼疾病的发病率持续上升。张炜指出运动系统，这与人们的生活工作习惯以及环境变化息息相关。其中，久坐是导致本病的最重要原因，久坐的人身体长期处于固定姿势。以非特异性腰痛为例，髋、膝关节长期处于屈曲位，腰椎过度屈曲，导致骨盆前倾，股四头肌、腘绳肌长期处于过度收缩状态，臀肌因长期受压而逐渐失活。这些都是腰痛、膝关节疼痛的重要运动生物力学原因。
除了久坐的生活和工作习惯，肌肉骨骼系统损伤也是导致肌肉骨骼系统疾病的重要原因之一。张伟介绍，肌肉骨骼系统损伤多见于跑、跳等运动过程中发生的损伤。由于平衡性、协调性、爆发力、力量等严重不足，缺乏运动的人比热爱运动的人更容易发生肌肉骨骼系统损伤，关节退行性病变的速度和程度也更严重。但与此同时，由于缺乏科学的体育锻炼指导，运动爱好者的运动损伤风险也不容小觑。“在活跃的成年人中，估计多达20%-30%的人可能经历过某种形式的运动损伤。常见的原因包括过度使用、碰撞、扭伤以及训练方法和运动器材不当等。”
对于不同年龄段人群肌肉骨骼疾病的发病特点，张炜介绍说，肌肉骨骼系统是人体对环境适应能力最强的器官，应激和适应是其发病的常见原因，这是各个年龄段人群普遍存在的问题。现代社会，长期姿势维持是发病的最重要特征。其中，儿童青少年长时间坐着学习，缺乏运动刺激，在全民体质测试前后更容易受伤；成年人长时间坐着、站着，颈肩痛、腰痛、膝关节痛的发病率很高，一旦想尝试改变生活状态、进行运动，也会容易发生运动系统损伤；而老年人由于功能老化下降，跌倒风险明显增加，跌倒后的骨折、神经系统损伤可导致患者严重致残、加速死亡。
与此同时，长期劳损导致的“慢性”肌肉骨骼疾病呈现年轻化趋势。张伟指出，这可能导致工作效率降低、生活质量下降、日常生活困难等。青少年的姿势问题正是这一年轻化趋势的表现之一。张伟介绍，青少年的主要姿势问题包括圆肩驼背、脊柱侧弯、骨盆前倾、膝外翻畸形（X型腿）、扁平足等，而导致问题的主要原因包括长时间坐着、坐姿不正确、缺乏体育锻炼、过度使用电子设备等。
在治疗方面，目前肌肉骨骼疾病的治疗主要依赖三级甲等医院，患者通常就诊科室为骨科、运动医学科、神经内科、疼痛医学科。其中，张伟指出，三级甲等医院主要对重症疾病的终末期进行治疗和干预，而肌肉骨骼疾病患者群体庞大，三级甲等医院有限的医疗资源无法满足群众对肌肉骨骼疾病诊疗的需求。
“肌肉骨骼系统疾病通常是基层医疗的重要服务对象，广泛存在于基层诊疗体系，即社区卫生服务中心、二级医疗中心。但在我国，相对于庞大的患者数量和健康需求，这些医疗中心无法高效、全面地满足和解决这一问题。”张炜坦言。
运动康复技术应用
在肌肉骨骼疾病的治疗中，此前主要针对专业运动员的运动康复技术逐渐普及，成为解决疾病的核心技术，将更多应用于普通百姓的疾病治疗。张伟介绍，运动康复是一个正在成长的领域，旨在帮助受伤的运动员和非运动员恢复到最佳功能状态。
对于运动康复理论与技术的特点，张炜指出，首先，运动康复理论强调为每个人量身定制康复计划，每个人的伤情和康复需求都是独一无二的；其次，现代康复理论更注重功能训练，帮助患者恢复日常活动和锻炼，而以往的康复侧重于受伤部位的局部恢复；第三，早期干预，研究表明及早开始康复可以加速康复进程，这意味着受伤后应尽快采取适当的康复措施；第四，综合治疗，现代康复方法通常结合物理治疗、运动、营养和心理策略，确保全面康复；此外，除了身体康复，现代运动康复理论还强调心理康复的重要性，尤其是对于竞技运动员而言；最后，现代运动康复以预防为主，不仅注重伤后康复，还重视伤情预防，提供训练建议与指导，确保安全的运动习惯。
与此同时，运动康复领域也在发展。张炜介绍，首先，随着科技的发展，电刺激、冷热疗法、超声波、激光治疗等现代技术被运用到运动康复中；其次，目前采用运动分析、压力映射等生物力学技术来评估和纠正运动形态，从而预防伤害；同时，随着新的治疗方法和技术的出现，运动康复专家也在不断更新知识和技能。另外，运动康复是一个跨学科的协作，往往需要运动医学医生、物理治疗师、运动生理学家和心理学家等多个领域的专家参与，确保全方位的康复。
“总体来说，运动康复技术的发展和特点凸显了其注重整体恢复，不是单纯局部损伤的恢复，而是注重个体的整体恢复，回归到最佳功能状态。”张炜强调。
运动康复技术在肌肉骨骼系统疾病治疗中是如何运用的?张炜介绍，对于普通人来说，运动康复技术可以帮助治疗扭伤、拉伤等常见伤病；而对于运动员来说，则更强调优化运动表现，快速回归赛场。
张炜指出，运动康复的本质是肌肉骨骼系统（ ）疾病需要患者通过主动运动来实现治疗。相较于传统疗养方式，运动康复技术可以更快地恢复功能、降低复发可能性，并增强受伤部位的力量和稳定性。
比如，针对中早期骨关节炎患者，张炜介绍，如果没有严重的关节退变、增生和不稳定症状，应该鼓励患者进行积极的运动康复，进行可耐受、有效的锻炼。
康复为什么需要运动？张伟进一步解释，其实关节需要营养，也需要肌肉提供支撑和稳定性。关节的营养来自于不断的运动刺激，也就是走路、爬楼梯的时候，关节间会产生压力，从而刺激周围的滑膜分泌滑液。这些滑液为关节软骨提供了充足的营养，而营养可以延长关节软骨的使用寿命。
除了提供营养，张炜还介绍，进入中老年后，在活动量自然减少的过程中，会出现肌肉萎缩的现象。最常见的表现就是大腿前侧和后侧肌肉力量的下降，从而导致膝关节稳定性的下降。而提高膝关节稳定性还需要有效的运动和针对性的肌肉力量训练。
“应鼓励骨关节炎患者在运动康复医师的指导下有序进行力量训练，逐步提高其活动量，在保证疼痛减轻的前提下鼓励其多活动。通过我们的研究发现，通过提高臀部及大腿肌肉的力量，骨关节炎患者的疼痛会明显减轻，功能也会得到明显改善。”张伟强调。
同时，张炜还介绍，对于腰痛患者来说，久坐的生活方式会导致臀部肌肉长期受到压迫，大腿肌肉长期处于紧张状态，从而导致臀部及大腿肌肉萎缩，造成大腿肌肉功能异常，这是非过敏性腰痛的主要原因。“因此，对于绝大多数腰痛患者来说，应该放松臀部及大腿肌肉并进行相应的力量训练，进而通过提高肌肉力量和协调性来解决常见的腰痛问题。”
记者：朱平、林云霄
拍摄：林云晓、实习生徐晓彤
编辑：实习生许晓彤
