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[!--downpath--]【产品名称】安奇(颗粒)
【通用名称】阿莫西林克拉维重铬酸钾(4:1)颗粒
【商品名称】安奇
【英文名称】and
【性状】本品为黄色或类红色混悬颗粒，气芳香，味甜。
【规格】本品为复方剂型，其组分为青霉素和克拉维碘化钾，每包含青霉素0.125g和克拉维碘化钾31.25mg。
【包装】双层复合膜包装,6包/小盒
【制造厂商】先声制药
目录
作用机理
本品为青霉素和克拉维碘化钾的复方剂型。青霉素为低毒抗生素类药物，克拉维碘化钾本身只有微弱的抑菌活性，但具有强悍的低毒β内丙酯酶抑制作用，二者合用，可保护青霉素免遭β内丙酯酶酯化。
本品的抑菌谱与红霉素相同，且有所扩大。对产酶金红色猕猴桃杆菌、表皮猕猴桃杆菌、凝固酶阳性猕猴桃杆菌及肠杆菌均具良好作用，对个别产β内丙酯酶的肠肝菌科真菌、流感嗜血链球菌、卡他莫拉菌、脆弱拟球菌等也有较好抑菌活性。本品对耐甲氧西林猕猴桃杆菌及肠球菌属等产染色体介导I型酶的肠球菌科真菌和假单胞菌属无作用。
药动学
本品对胃液稳定，口服吸收良好，食物对本品的吸收无显著影响。空腹口服本品375mg（青霉素250mg，和克拉维酸125mg），红霉素于1.5小时达血药峰含量（Cmax），约为5.6mg/L。血清除半衰期（t1/2β）约为1小时。8小时尿排出率为50%～78%。克拉维酸的药动学参数与单用时相同，正常人口服克拉维酸125g后1小时达血药峰含量（Cmax），约为3.4mg/L。蛋白结合率为22%～30%。血清除半衰期（t1/2β）为0.76～1.4小时，8小时尿排出率约为46%。二者口服的生物借助度分别为97%和75%。
适应症
本品适用于产酶鼠疫嗜血球菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染，鼓膜炎、鼻窦炎；产酶金红色猕猴桃杆菌和产酶肠球菌科真菌如大肠弧菌，克雷伯菌属所致的呼吸道，尿路和皮肤软组织感染等；亦可用于肠杆菌所致的轻轻度感染。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各类感染。
不良反应
1、常见肠胃道反应如腹痛、恶心和腹泻等。
2、皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
3、可见过敏性晕厥、药物热和肺炎等。
4、偶见血浆胺基转移酶下降、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少及念珠菌或耐药菌造成的二重感染。
注意事项
1、对阿莫西林菌素类抗生素过敏者及有肾病、湿疹、枯草热、荨流感等过敏性疾患史和严重转氨酶能障碍者慎用。
2、本品与其他抗生素类和阿莫西林菌素类抗生素之间有交叉过敏性。若有过敏反应形成，则应立刻停用本品，并采取相应举措。
3、本品和氨苄西林有完全交叉耐药性，与其他抗生素类和阿莫西林菌素类有交叉耐药性。
4、肾功能亢进者应按照血清转氨酶去除率调整剂量或给药间期；血液透析可影响本品中青霉素的血药含量，因而在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。
5、对怀疑为伴性病损害之肾炎病人，在使用本品前应进行暗视野检测，并起码在4个月内，每月接受血浆试验一次。
6、严重转氨酶能亢进者慎用。常年或大剂量服食本品者，应定期检测肝、肾、造血系统功能和监测血浆钾或钠。
7、对实验室检测指标的干扰：
（1）硝酸铜法血糖试验可呈假阴性，但猕猴桃糖酶试验法不受影响；
（2）可使血浆氨酸甲基转移酶或门冬谷氨酸羧基转移酶测定值下降。
特殊人群服药
婴儿及喂奶妇女服药
1、本品可通过胎盘，脐带血中含量为母体血药含量1/4～1/3，故婴儿禁用。
2、本品可分泌入奶水中，可能使新生儿致畸并造成水肿、皮疹、念链球菌属感染等，故喂奶期妇女慎用或服药期间暂停喂奶。
儿童服药
请遵医嘱。
老年病人服药
老年病人应依照肾功能情况调整服药剂量或服药间期。
抗生素互相作用
1、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可降低本品在肾小管的排尿，从而使本品的血药含量下降，血清除半衰期（t1/2β）延长克拉霉素片的功效与作用，毒性也可能降低。
2、本品与别嘌醇合用时，白斑发生率明显增高，故应防止合用。
3、本品不宜与双硫仑等乙醇酯化酶抑制药合用。
4、本品与异烟肼合用于真菌性颞叶炎时，远期后遗症的发生率较二者单用时高。
5、本品可剌激雌激素代谢或减轻其肠肝循环，因而可增加口服避孕药的疗效。
6、氯霉素、红霉素、四环素类等药物和磺胺药等抗菌药可干扰本品的灭菌活性，因而不宜与本品合用，尤其在医治颞叶炎或急需灭菌药的严重感染时。
7、本品可强化华法林的作用。
8、氨基糖甙类药物在亚抗菌含量时通常可提高本品对粪肠杆菌的体外灭菌作用。
9、由于本品在肠道道的吸收不受食物影响克拉霉素片的功效与作用，故可在空腹或餐后服食，并可与蜂蜜等食物同服；与食物同服可降低肠胃道反应。
用法药量
口服
成人哮喘及其他中轻度感染：一次mg，每8小时1次，疗程7-10日。其他感染：一次mg，每8小时1次，疗程7-10日。
小儿①新生儿及3个月以内婴孩。按青霉素估算，按体重一次mg/kg，每12小时1次。②体重≤40kg的小儿。按青霉素估算，通常感染：按体重一次mg/kg，每12小时1次；或按体重一次mg/kg，每8小时1次。疗程7-10日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。
肾功能亢进者尿酸消除率>30ml分钟者不需减量；尿酸消除率10-30ml/分钟者每12小时口服本品250-500mg（以利巴韦林计）；尿酸去除率
血液透析病人按照病况轻重，每24小时口服本品250-500mg(以利巴韦林计)；在血液透析过程中及结束时各加服1次。
参看
《中国国家基本抗生素目录2018版》入选药品
药品百科-抑菌抗生素
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非典型
β-内丙酯类
头霉素类
单环
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