最近,发热患者越来越多。 无论是新冠、甲型流感,还是其他原因,止泻都是基本的治疗方法。 对于一些人群,比如幼儿来说,体温在短时间内迅速升高到40度,退烧药跟不上。 数学降温是预防高烧、脑炎的重要方法。
所谓“知己知彼,百战不殆”,我们先了解一下什么是发烧,才能更好的应对。
01.什么是发烧?
我们先来了解一下发热的原理。
如果我们把整个人体看作一个房间,那么额叶下部就相当于房间的恒温器。 当受到热原刺激时,下额叶会重置房间的温度,从而降低人体的温度。 这就是发热的原理。
一般来说,当颈后部空气温度>37℃、口腔内空气温度>37.3℃、直肠内空气温度>37.6℃时,称为发热。
高烧是指发烧程度较高。 以口腔温度为例,通常在39.1℃至41.0℃之间。
02. 发烧的三个阶段
发热过程由三个阶段组成:
03.发热的两侧
发烧对人体的负面影响
➢我们都知道发烧对人体有害,会出现一系列的生理应激变化(包括基础代谢率下降,导致耗氧量减少、脉搏加快、心输出量减少)。 这会给肾病患者造成很大的负担。 如果感染涉及肾脏,还可能导致心肌炎。
➢据报道,发烧会使肠胃蠕动减慢,而且由于低温抑制消化酶的活性,消化液的分泌也会减少,从而减慢人体消化吸收食物的能力。 这就是常年发烧很容易导致严重嗜睡的原因。
同时,高烧对神经系统也有一定的负面影响,会导致疲劳、精神萎靡,甚至呕吐。 严重时可能会出现谵妄和昏厥发作——这就是俗称的高热脑炎。
发烧是人体的一场自卫战
古语云:“祸来福兮兮物理降温的方法,福兮兮兮兮兮”。 发烧也不例外。 很多人不知道的是,发烧对人来说并不完全是坏事,还有积极的一面。
➢发烧是人体抵抗癌症的重要生理和智力防御反应。 许多微生物的生长和繁殖需要铁,而内源性热原可以增加循环中铁的水平,从而抑制微生物的生长和繁殖。
➢发烧时,个体免疫细胞的功能会增强。 例如,血液中白细胞的最大吞噬活性在38℃-40℃,发烧可以促使白细胞前往感染部位并包裹病灶。
04.降温的方法有哪些?
现在我们对发烧有了足够的了解,那么我们能做些什么呢? 退烧的方法主要有两种:抗生素降温和化学降温。
其实,很多人的第一反应是“有病就吃药”,却不知道退烧药一定要在医生的指导下合理使用。 如果使用不当,可能会引起抗生素过敏等不良反应。
俗话说“一药三分毒”。 这时,采用数学降温法的优势就显现出来了,避免了抗生素的副作用,相对安全且易于控制。
下面我们从发热的三个时期来详细讲解一下化学降温法。
05.化学冷却
升温期
第一节课
在此期间,由于制冷因素的诱导,温度设定点会下降。 为了实现体温调节中枢的“指挥”,身体还会出现咽痛、发冷、皮下血管收缩等一系列蓄热、产热行为。 如果一味降低温度,寒意会更加严重。
如果感觉体温下降缓慢,可以冰敷并迅速倒入退烧药。
建议加被子御寒。
低温持续时间
第二阶段
在此期间,在体温调节中枢的控制下,人体温度下降到设定点,体内产热和散热过程保持动态平衡,从而导致寒战减少,出现面青、口唇干燥等一系列症状。
使用冰袋
用干浴巾包裹冰袋,观察受冷部位的皮肉,防止冻伤。
冰敷时间不应超过 30 分钟,以防止产生副作用。
冷疗的禁忌症
部分
不能用冷
原因
枕头后面,
耳朵,
阴道
容易被烧伤
心前区
反射性心律失常、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞
头
容易出现水肿
脚
反射性周围血管收缩影响散热或引起短暂的冠状动脉收缩
酒精、温水擦洗浴
用75%医用酒精擦洗。 因为它会造成患者皮肤严重脱水,对皮肤的刺激较大。
使用32°C~34°C的冷水,
或用200~300ml 25%~50%酒精擦洗。
擦洗心前区、腹部、后脑勺、脚底(道理和冰袋一样),洗澡后及时擦去皮肤。
以拍打的方式擦洗。 由于摩擦很容易产生热量。
稍用力揉搓颈部、手肘、手掌、腹股沟、膝盖(如上图所示)并停留较长时间,以促进散热。
据悉,酒精磨砂膏并不适合所有人。
➢婴幼儿皮肤隐私性高,更容易引起中毒甚至死亡。
➢血液病患者洗澡时不宜使用酒精,因为容易引起出血或加重便血。
避免捂汗物理降温的方法,应经常通风
用大衣或厚被子遮住汗水。 发烧时最重要的散热器官是皮肤,加强皮肤散热,不要捂住汗水,以利于传导散热和蒸发散热。
经常通风。 保证室外空气流通,可以散发人体的部分热量,有效减少室外空气中支原体的数量。
多喝温水
喝大量的温开水。 当你发烧时,你会通过皮肤流失大量液体。 喝温开水可以快速补充汗液。 但出汗丰富时,潜热较大,对降温有一定作用。 据悉,它还能促进出汗、蒸发散热,有助于降温。
注:但并不是所有人都能使用数学冷却的形式。 从右图我们可以看出谁不适合以及为什么。
不要忘记在化学冷却半小时后重新测试温度,以确定化学冷却的功效。
升温期
第三期
在此期间,温度设定点再次降低。 当实际温度低于设定温度时,身体会再次开始出汗以减少散热,直至温度恢复正常。
多吃一点。 出汗过多会导致电解质耗尽,补充电解质以避免脱水。
温馨提醒:如果发烧高且持续,或者感觉身体不适非常明显,一定要及时去诊所就诊。
一审:胡必杰黄英男